المؤشرات الحيوية التنبؤية لكبح نقاط التفتيش المناعية لمرضى سرطان القولون والمستقيم: مراجعة شاملة

أحدثت مثبطات نقاط التفتيش المناعية تغيرات في نموذج العلاج لإدارة مرضى الأورام الصلبة، بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم ذي عدم الاستقرار الميكروساتليتي العالي (MSI-H). على الرغم من أن فائدة هذه العوامل تبدو محدودة لسرطان القولون والمستقيم ذي الاستقرار الميكروساتليتي (MSS)، تشير الدراسات الحديثة إلى أن البيئة المناعية في المرحلة المبكرة من MSS وربما في الحالات المتقدمة بدون انتشار نشط إلى الكبد قد تكون أكثر تساهلاً مناعياً حيث لوحظت استجابات واعدة نسبيًا. في الوقت الحالي، لم يتم تحديد المؤشرات الحيوية للعلاج المناعي لدى مرضى سرطان القولون والمستقيم بشكل واضح. باستثناء فقدان وظيفة بروتين إصلاح عدم التوافق (MMR) وتحولات POLE/POLD1، تبقى أغلب المؤشرات الحيوية للاستجابة في مرحلة البحث التجريبي. في هذه المقالة، نلخص الأبحاث الحديثة وتطوير الأدوية باستخدام مثبطات نقاط التفتيش المناعية لدى المرضى الذين يعانون من MSS و MSI-H لسرطان القولون والمستقيم، ونفصل في المؤشرات الحيوية البحثية، بما في ذلك على سبيل المثال عبء الطفرة الورمية والمؤشر المناعي. كما نناقش أهمية هذه المؤشرات الحيوية وإمكانية تطبيقها في الممارسة السريرية لاستخدام مثبطات نقاط التفتيش المناعية ونقدم رؤية مستقبلية لتطوير المؤشرات الحيوية.