التأثيرات السريرية والمالية لرعاية مرضى إصابات الدماغ الطفيفة في المناطق الريفية بشمال الغرب الأوسط

الخلفية غالبًا ما تتسبب الفوارق في الرعاية الصحية في نقل مرضى إصابات الدماغ الطفيفة من المناطق الريفية إلى مستوى رعاية أعلى بسبب الخوف من تدهور الحالة السريرية. الطرق أجرينا دراسة استعادية شملت الفترة من 2020 إلى 2022 قورنت فيها المرضى الذين شُخِّصوا في المقام الأول بإصابة دماغية طفيفة BIG1 وتم نقلهم من منشآت طوارئ ريفية في شمال الغرب الأوسط إلى مركز رعاية ثالثية مع أولئك الذين تم قبولهم مباشرة في نفس المركز. كانت النتائج الأساسية هي التكلفة والوفيات. تم تحديد الأهمية الإحصائية لمعدلات الوفيات وطول الإقامة باستخدام اختبار كاي تربيع لبيرسون واختبار كروسكال-واليس، مع تحديد عتبة الدلالة عند α = 0.05. النتائج تم فحص 62 مريضًا بإصابات دماغية طفيفة BIG1 في الدراسة، وتم استبعاد 18 منهم. من بين 44 مريضًا تم دراستهم، لم تسجل أي وفيات في أي من المجموعتين، ولم يكن طول الإقامة ذا دلالة إحصائية (P = 0.36). كما خضع المرضى المنقولون لمزيد من أشعة الـCT على الرأس مقارنة بالمرضى المقبولين مباشرة (متوسط 2.5 مقابل 2.1، P = 0.003). بالنسبة لتكاليف الشبكة، كان متوسط تكلفة المرضى المنقولين 13,956 في حين بلغ متوسط تكلفة القبول المباشر 9,216 (P = 0.0003). بالنسبة لتكاليف خارج الشبكة، كان متوسط تكلفة المرضى المنقولين 20,041 ومتوسط تكلفة القبول المباشر 13,789 (P = 0.02). الخلاصة مقارنة بالمرضى الذين يتم قبولهم مباشرة، يعاني المرضى المنقولون من زيادة في تكلفة الرعاية دون اختلاف في النتائج السريرية. قد تساعد التطورات التكنولوجية في الطب عن بعد والرعاية المنظمة في تقليل التكلفة وزيادة كفاءة الرعاية لهؤلاء المرضى.