دور كازين فوسفوببتيد-فوسفات الكالسيوم غير المتبلور (CPP-ACP) في إعادة تمعدن آفات البقع البيضاء - مراجعة منهجية

فوسفات الكالسيوم غير المتبلور (ACP) هو مادة سيراميكية حيوية معروفة تعزز إعادة تمعدن أنسجة الأسنان الصلبة. تمثل آفات البقع البيضاء (WSLs) المرحلة الأولى من إزالة تمعدن المينا، وتظهر بشكل متكرر لدى المرضى الذين يستخدمون أجهزة تقويم ثابتة أو الذين يعانون من نظافة فموية غير كافية. بالرغم من أن التوصيات المتعلقة بالعوامل المعيدة للتمعدن تشمل الوقاية من تقدم الآفات وتحفيز إعادة تمعدن الأنسجة، إلا أن الفعالية السريرية للمواد القائمة على ACP لا تزال موضع نقاش. تهدف هذه المراجعة المنهجية، المسجلة في قاعدة بيانات بروسبيرو (CRD42024540595)، إلى تقييم الفعالية السريرية لمنتجات CPP-ACP في إعادة تمعدن آفات البقع البيضاء ومقارنة هذه النتائج مع تلك التي تحققت باستخدام الطرق غير السيراميكية الحيوية. شملت معايير الإدراج دراسات سريرية عشوائية، دراسات مستقبلية جماعية، ودراسات تمهيدية أُجريت على البشر الذين يعانون من آفات بقع بيضاء تؤثر على الأسنان الدائمة. تم استبعاد الدراسات التي تضمنت آفات اصطناعية أو آفات مينا غير نخرية. تم تقييم جودة الدراسات المدرجة باستخدام أداة كوكران لتقييم مخاطر التحيز 2 (RoB 2). استوفت أربعة عشر مقالة معايير الإدراج وتم تحليلها. تشير النتائج الرئيسية إلى أن CPP-ACP فعال سريريًا في تعزيز إعادة تمعدن آفات البقع البيضاء، رغم التباين في النتائج بين الدراسات. أظهرت المقارنات مع العلاج بالدواء الوهمي وتسرب الراتنج تفوقًا في فعالية CPP-ACP. كما ظهر أن الجمع بين CPP-ACP والفلورايد يعزز من تأثير إعادة التمعدن في آفات البقع البيضاء. هناك حاجة إلى دراسات سريرية معيارية إضافية ذات فترات متابعة أطول لتأكيد هذه النتائج.