الخلايا اللمفاوية المتسللة للورم كمؤشر لاستجابة نسيجية لها في العقد الإبطية والورم الأولي بعد العلاج الكيميائي قبل الجراحة لدى مرضى سرطان الثدي: دراسة رصدية تضم مجموعة مرضى

الملخص الهدف يمكن للخلايا اللمفاوية المتسللة للورم (TILs) التنبؤ بالاستجابة النسيجية الكاملة (pCR) للورم في الثدي، لكن لم تحدد جيدا في المنطقة الإبطية بعد العلاج الكيميائي قبل الجراحة. وبما أن الجراحة الإبطية تتراجع تدريجياً بعد NACT، فقد كان هدفنا دراسة العلاقة بين TILs وpCR في العقد الإبطية والثدي، وكذلك البقاء على قيد الحياة بين مرضى NACT. الطرق تم فحص بيانات سريرية مرضية للمرضى الذين خضعوا للعلاج الكيميائي قبل الجراحة بين 2013 و2020 بشكل رجعي. تم تقييم TILs قبل العلاج (pre-TILs)، وبعد العلاج (post-TILs)، والتغير في TILs (ΔTIL). كانت نقطة النهاية الأساسية هي pCR، والنقاط الثانوية كانت فترة خلو الثدي من السرطان (BCFI) والبقاء الكلي (OS). النتائج شملت الدراسة 220 مريضاً لديهم انتشارات عقدية. كانت معدلات pCR الإجمالية في العقد الإبطية والثدي 42.7% (94/220) و39.1% (86/220) على التوالي، بينما كانت معدلات pCR المشتركة 32.7% (72/220). تنبأت TILs العالية قبل العلاج (نسبة الأرجحية 2.03، 95% فاصل الثقة 1.02–4.05؛ ص = 0.04) باستجابة نسيجية كاملة في العقد الإبطية، في حين تنبأت TILs العالية بعد العلاج (OR 0.33، 95% CI 0.14–0.76؛ ص = 0.009) وزيادة ΔTILs (OR 0.25، 95% CI 0.08–0.79؛ ص = 0.02) بعدم حصول استجابة في العقد الإبطية. لم تكن TILs مؤشراً مهماً لفترة خلو الثدي من السرطان أو البقاء الكلي. الاستنتاجات تدعم هذه الدراسة الاستخدام المحتمل لـ pre-TILs لاختيار المرضى ذوي العقد الإيجابية في البداية لتقليل جراحة العقد الإبطية بعد NACT.