حِمل الطفرات في الأورام السرطانية القولونية: الآثار المترتبة على العلاج

على الرغم من أن مثبطات نقاط التفتيش المناعية قد أحدثت ثورة في علاج عدة أنواع من السرطانات الصلبة المتقدمة، إلا أن الفائدة التحولية لهذه الأدوية المبتكرة في سرطان القولون والمستقيم تقتصر حالياً على الحالات التي تعاني من خلل في إصلاح الطفرات أو عدم استقرار عالٍ في الميكروساتلايت. ظهر حِمل الطفرات في الأورام (TMB) كعامل محتمل لتوقع الاستجابة للعلاج المناعي، لكن عدم وجود معايير موحدة لتقييمها والإبلاغ عنها أعاق إدخال هذا المؤشر الحيوي في الممارسة السريرية الروتينية. هنا، جمعنا 45 دراسة عن سرطان القولون والمستقيم استخدمت حدودًا عددية لتحديد TMB العالي. في هذه المجموعة من الدراسات، تراوحت قيم قطع TMB بين 6.88 و41 طفرة/ميغا بايت، وكانت الحدود غالبًا ما تُحدد عند 10 أو 17 أو 20 طفرة/ميغا بايت. بالإضافة إلى ذلك، لاحظنا تعريفات متباينة لـ TMB وعدم اتساق في الكشف عن التفاصيل المنهجية المحددة، مما يؤكد بشكل جماعي نقصًا كبيرًا في التنسيق ضمن المجال. ستكون الجهود الجارية لتوحيد تقييم TMB حاسمة للتحقق من صحته كعلامة توقع استجابة العلاج المناعي.