العلاج المناعي قبل الجراحة: معيار علاج واعد جديد

برز العلاج المناعي قبل الجراحة كنهج واعد في علاج العديد من الأورام الخبيثة، مع دراسات ما قبل السريرية التي أظهرت تحسناً في الاستجابات المناعية في إطار ما قبل العمليات الجراحية. تشمل الطرق المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والتي تعتمد على العلاج المناعي قبل الجراحة سرطان الثدي الثلاثي السلبي وسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة المبكر على أساس تحسن الاستجابة المرضية والبقاء دون أحداث. ومع ذلك، أظهرت التجارب الحالية فائدة لنسبة ضئيلة فقط من المرضى. لذلك، من الضروري تحديد مؤشرات حيوية تنبؤية لتحسين اختيار المرضى لهذا النوع من العلاج. تهدف هذه المراجعة إلى تقديم نظرة شاملة على المؤشرات الحيوية المحتملة للعلاج المناعي قبل الجراحة في سرطان الثدي الثلاثي السلبي المبكر، وسرطان المثانة، والميلانوما، وسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة، وسرطان القولون والمستقيم، وسرطان المعدة. ومن خلال الاستقراء من وضع المرض النقيلي، نستعرض المؤشرات الحيوية التنبؤية المعروفة مثل PD-L1، نقص إصلاح التباين، وحمل الطفرات الورمية، بالإضافة إلى المؤشرات الحيوية المحتملة الخاصة بمرحلة المرض المبكرة. كما نناقش التحديات في تحديد مؤشرات حيوية موثوقة والحاجة إلى بروتوكولات ومعايير موحدة للتحقق من صحتها وتطبيقها سريرياً.