تأثيرات التعرض للضوء الأزرق على مدة نوم حركة العين السريعة ومستويات الميلاتونين لدى الأطفال: مراجعة شاملة للأدبيات

برز التعرض للضوء الأزرق من الأجهزة الإلكترونية كعامل بيئي مهم يؤثر على بنية نوم الأطفال وفيسيولوجيا الساعة البيولوجية. تجمع هذه المراجعة الشاملة للأدبيات الأدلة التجريبية من 2020 إلى 2025 التي تفحص تأثيرات التعرض للضوء الأزرق على مدة نوم حركة العين السريعة (REM) ومستويات الميلاتونين في الفئات العمرية الأطفال. تم إجراء بحث نظامي في قواعد بيانات PubMed وWeb of Science وغيرها لتحديد الدراسات التي تستخدم طرق قياس موضوعية، بما في ذلك تخطيط النوم المتعدد (PSG) والرسائل الحيوية المفعلة (actigraphy) التي تم التحقق من صحتها مقابل PSG، مع قياس الميلاتونين عبر تحليل ظهور الميلاتونين في اللعاب (DLMO). تُظهر الأدلة الحالية أن التعرض للضوء الأزرق، وخصوصًا من الأجهزة الإلكترونية في ساعات المساء، يثبط بشكل كبير إنتاج الميلاتونين لدى الأطفال حتى عند مستويات إنارة منخفضة جدًا (5-40 لوكس)، مما يؤدي إلى تثبيط الميلاتونين بنسبة 70-99% اعتمادًا على شدة الضوء وتركيبه الطيفي. يؤثر الضوء الأزرق بشكل أساسي على تثبيط الميلاتونين ونوم حركة العين السريعة من خلال خلايا العقد الشبكية الحساسة ذاتيًا للضوء (ipRGCs) التي تعبر عن الملانوبسين وتبلغ ذروة حساسيتها عند حوالي 480 نانومتر. تشير الدراسات إلى أن التعرض للضوء الأزرق في المساء يُقلل من مدة نوم حركة العين السريعة، ويزيد من تجزئة REM مع ارتفاع الاستيقاظات الدقيقة، ويزيد من تأخير بدء النوم، ويُضعف كفاءة النوم لدى الأطفال. تعتمد شدة تأثيرات الضوء الأزرق على توقيت التوقيت البيولوجي، حيث يؤدي التعرض بين الساعة 21:00 و22:30 إلى أقصى اضطراب في النوم. يرتبط استخدام الشاشات في المساء، خصوصًا الأشكال التفاعلية، بتأخر بدء النوم وتقليل إجمالي مدة النوم المُقاسة باستخدام الرسائل الحيوية المفعلة. تظهر التدخلات التي تقيد التعرض للضوء الأزرق قبل النوم من خلال الامتناع عن الشاشات واستخدام نظارات حجب الضوء الأزرق تحسينات طفيفة في توقيت النوم وتقدم في طور التوقيت البيولوجي. تختتم هذه المراجعة بأن توصيات مبنية على الأدلة تُنصح بتقييد استخدام الشاشات في 1-2 ساعة قبل النوم استنادًا إلى الآليات الفسيولوجية الموثقة واضطراب النوم الموضوعي لدى الأطفال.