• يسرّع nrTMS ذو التردد العالي المستهدف لقرص اليد المتماثل بشكل كبير من التعافي الحركي لدى مرضى الدبقيات الذين يعانون من عجز حركي بعد الجراحة، مع فوائد علاجية مستمرة لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. • يكشف تحليل التدرج الوظيفي أن nrTMS يحفّز زيادة محددة في درجة التدرج الرئيسي لشبكة الحس-حركة (SMN)، مما يعكس تغيرًا في ملف الاتصال الوظيفي بها. • يحدد تحليل المستوى الفرعي منطقة الحركية العليا في الجانب السليم (HHSomMot₂2) كمنطقة رئيسية حيث تتغير التدرجات بشكل أكثر ارتباطًا بتحسين الوظيفة الحركية، مما يبرز تعديل الشبكة الثنائية بواسطة nrTMS أحادي الجانب. تهدف هذه الدراسة إلى التحقيق في التأثيرات العلاجية والآليات العصبية لـ nrTMS ذو التردد العالي المستهدف لقرص اليد لدى مرضى الدبقيات مع عجز حركي بعد الجراحة، باستخدام تحليل التدرج الوظيفي لوصف إعادة تنظيم القشرة. تم توزيع 30 مريضًا مع عجز حركي بعد الجراحة عشوائيًا لتلقي nrTMS أو التحفيز الوهمي المستهدف لقرص اليد المتماثل. تم تقييم الوظيفة الحركية باستخدام تقييم فوجل-ماير (FMA) وقياسات قوة العضلات. تم الحصول على تصوير الرنين المغناطيسي الوظيفي في حالة الراحة لتحليل التدرجات الوظيفية الرئيسية. تم تحليل التغيرات في التدرج المرتبط بالتحكم/الورم، nrTMS/الوهمي، والتغيرات قبل وبعد TMS. تم إجراء تحليلات الارتباط والانحدار المتعلقة بالتعافي الحركي. أظهر مجموعة nrTMS تحسنًا أكبر بكثير في قوة العضلات (بعد العلاج: nrTMS: 3. 533 ± 0. 720، الوهمي: 2. 067 ± 0. 572، p = 0. 019، d = 1. 082؛ متابعة بعد 3 أشهر: nrTMS: 4. 600 ± 0. 408، الوهمي: 3. 733 ± 0. 609، p = 0. 035، d = 1. 012). كشفت تحليل التدرج عن زيادة درجات تدرج شبكة الحس-حركة (SMN) بعد العلاج بـ nrTMS (قبل TMS: -0. 707 ± 0. 108؛ بعد TMS: -0. 636 ± 0. 077؛ p = 0. 016)، وكانت منطقة HHSomMot₂2 داخل قشرة الحركة العليا أكثر ارتباطًا بالتعافي الحركي. لقد سرّع nrTMS ذو التردد العالي المستهدف لقرص اليد من التعافي الحركي. تقدم نتائج تحليل التدرج رؤى جديدة في الآليات العلاجية لـ nrTMS وتبرز قيمة قرص اليد كهدف للتحفيز.
درس لي وآخرون (سون) هذا السؤال.