الخلفية: تقدر درجة لي موج للنزيف خطر النزيف المتأخر ذي الأهمية السريرية (CSDB) بعد الاستئصال تحت المخاطي التنظيري للقولون والمستقيم (ESD). هدفنا كان التحقق من صحة هذا النموذج وتحديثه في بيئة غربية. الطرق: تم تسجيل بيانات الإجراءات والمضاعفات بشكل استباقي في مجموعات فرنسية-بلجيكية (FECCO) وإسبانية. تم التحقق الخارجي من صحة درجة لي موج. وتم اشتقاق درجة غربية محدثة. تم تحديد أداء الدرجة بواسطة التمييز والمعايرة. وتم إجراء تحقق داخلي باستخدام التمهيد وإزالة عنصر واحد في كل مرة للتقاطع. تم تقييم أداء الدرجة بشكل مستقل في كلا المجموعتين. النتائج: شملت الدراسة 4767 إجراء ESD: 33.7% منها في المستقيم و37.7% في القولون القريب؛ حجم الآفة الوسيط 50 مم؛ متوسط عمر المرضى 68.1 سنة؛ تصنيف ASA I–II 72.9%; مضادات التخثر 10.9%، ومضادات الصفائح 17.0%. كانت نسبة انتشار CSDB 6.8%. كان أداء درجة لي موج معتدلاً. تم تطوير درجة جديدة تسمى DEBE (النزيف المتأخر بعد ESD): العمر ≥ 75 سنة (نقطتان)، حجم الآفة ≥ 50 مم (5 نقاط)، تصنيف ASA III–IV (4 نقاط)، الموقع في المستقيم (نقطتان) أو القولون القريب (نقطة واحدة)، مضادات التخثر (7 نقاط) ومضادات الصفائح (3 نقاط). تتراوح درجة DEBE من 0 إلى 23 نقطة وصنفت المرضى إلى مجموعتين (خطر منخفض 3.9%؛ وخطر متوسط-عالي 14.2%). أظهرت الدرجة تمييزاً مقبولاً (مساحة تحت المنحنى 0.712)، ومعايرة كافية، وأداءً ثابتاً بعد التحقق الداخلي. الاستنتاجات: تسمح درجة DEBE، المبنية على سبعة متغيرات قبل الإجراء، بتقييم شخصي لخطر النزيف. تحدد خطر CSDB الفردي، وتحدد المرضى الذين قد يستفيدون من العلاج الوقائي، وتُعرّف المرضى الذين يحتاجون إلى المراقبة بعد ESD.
درس ألبينيز وآخرون (Mon,) هذا السؤال.