مقدمة: الإنتان هو حالة مهددة للحياة تتسم باستجابات غير منظمة للمضيف تجاه العدوى، غالبًا ما تكون مصحوبة بمضاعفات مثل فشل الكلى الحاد (AKI) والمتلازمة التنفسية الحادة (ARDS)، التي تزيد بشكل ملحوظ من معدلات الوفيات وتعقيد العلاج. التعرف المبكر على هذه المضاعفات أمر حاسم لتحسين نتائج المرضى. الطرق: شملت هذه الدراسة 96 مريضًا بالإنتان (باستثناء ARDS و AKI)، و46 مصابًا بالمتلازمة التنفسية الحادة المرتبطة بالإنتان، و48 مصابًا بفشل الكلى الحاد المرتبط بالإنتان، و48 من الأشخاص الأصحاء كضوابط. تم عزل وتحليل الإكسوزومات المصلية باستخدام تسلسل بروتيومي عالي السعة. تم تحديد البروتينات المعبرة بشكل مختلف (DEPs) من خلال تحليلات مقارنية بين المجموعات. أجريت تحليلات إثراء تصنيف الجينات (GO) ومسارات KEGG لتوضيح الوظائف البيولوجية للبروتينات المعبرة بشكل مختلف. تم اختيار البروتينات المعبرة بشكل مختلف المشتركة بين مجموعات مقارنة ARDS وAKI واستخدامها لبناء نموذج تنبؤي قائم على الغابة العشوائية مع تحقق متقاطع بخمس طيات. النتائج: تم تحديد مجموعات مميزة من البروتينات المعبرة بشكل مختلف بين المجموعات. كانت مسارات الالتهاب غالبة في مجموعة ARDS المرتبطة بالإنتان، في حين تم التركيز على العمليات الأيضية في مجموعة AKI المرتبطة بالإنتان. تم اختيار لوحة مكونة من 21 بروتينًا، بما في ذلك ADAMTS2، FLT4، وGALNT7، لبناء النموذج. أظهر النموذج التنبؤي أداء تمييزي جيدًا: منطقة تحت منحنى ROC (AUC) كانت 0.77 للإنتان مقابل المضاعفات، 0.68 للإنتان مقابل الأصحاء، 0.79 للإنتان مقابل AKI، و0.72 للإنتان مقابل ARDS. الاستنتاجات: تكشف هذه الدراسة عن بصمات بروتيومية إكسوزومية مميزة في ARDS وAKI المرتبطين بالإنتان وتضع نموذجًا تنبؤيًا قويًا للتشخيص المبكر. قد تساهم هذه النتائج في تحسين تصنيف المخاطر وإدارة الأداء السريري لوظائف الأعضاء المرتبطة بالإنتان.
درس دينغ وزملاؤه (Sun,) هذا السؤال.