مسببات الانسداد المعوي الملف الظاهري السريري والإدارة والنتائج في بيئة ذات موارد محدودة: دراسة مستقبلية

الانسداد المعوي الحاد هو حالة طارئة جراحية شائعة، يُعرف بأنه انقطاع جزئي أو كلي لتدفق محتويات الأمعاء إلى الأمام. يرتبط هذا الانسداد بمضاعفات ومعدلات وفاة كبيرة، ويعتبر التشخيص والإدارة في الوقت المناسب أمرًا أساسيًا. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم الأسباب، العرض السريري، الإدارة، والنتائج للمرضى الذين تم إدخالهم بمشكلة انسداد معوي في مستشفى الثورة العام الحديث، صنعاء، اليمن. أجريت دراسة وصفية مستقبلية على 105 مرضى تم تشخيصهم بالانسداد المعوي بين 1 يناير و31 ديسمبر 2024. تم استبعاد المرضى الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات أو الذين يعانون من انسداد ما بعد الجراحة المبكر. جمعت البيانات الخاصة بالديموغرافيا، الميزات السريرية، الفحوصات المخبرية والإشعاعية، الإدارة، المضاعفات، والنتائج وحللت باستخدام SPSS. من بين 105 مرضى، كان 74 (70.5%) منهم ذكورًا، بنسبة ذكر إلى أنثى 2.38:1 ومتوسط عمر 45.2 ± 19 سنة؛ وكانت الفئة العمرية 31–60 سنة هي الأكثر تضررًا (35.2%). شكل الانسداد الميكانيكي 75 حالة (71.5%)، في حين كانت 30 حالة (28.5%) نتيجة لشلل الأمعاء. كانت الالتصاقات والسرطان من الأسباب الأكثر شيوعًا (21% لكل منهما)، تليهما التهاب الصفاق الثانوي (18.1%)، الفتق (11.4%)، والانفتال (15.3%). قدم معظم المرضى خلال 3 إلى 7 أيام من بدء الأعراض، رغم أن 81% من الانسدادات الخبيثة كانت لدى مرضى تتراوح أعمارهم بين 19-60 سنة وغالبًا ما قدموا بعد أكثر من 14 يومًا. كانت الإدارة المحافظة ناجحة في 13.3% من المرضى، بينما احتاج الباقون إلى تدخل جراحي حسب السبب ونتائج الجراحة. حدثت مضاعفات بعد العملية لدى 19% من المرضى، وكانت الوفاة الإجمالية 14.3%، وكانت الأعلى بين المرضى الذين يعانون من السرطان، نقص التروية المساريقية، والفتق المسدود. الانسداد الميكانيكي هو النوع السائد من الانسداد المعوي، مع الالتصاقات والسرطان كأكثر الأسباب شيوعًا. ارتبطت التقدم في السن، الأمراض المصاحبة، نقص التروية، والورم المتكرر بنتائج سيئة. استراتيجيات الوقاية، بما في ذلك تقليل الالتصاقات، إصلاح الفتق الانتقائي، الفحص المبكر للسرطان، والتدخل الجراحي في الوقت المناسب، ضرورية لتقليل المضاعفات والوفيات المرتبطة بالانسداد المعوي.