التمييز، المرض المسبب، والتداعيات السريرية لاعتلال أذيني مرتبط بالالتهاب كسبب هام لرجفان الأذين

تقليديًا، لوحظ رجفان الأذين في الحالات السريرية للإجهاد الديناميكي الدموي المطول، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض صمامات القلب. ومع ذلك، مؤخرًا، تعد الأمراض الأيضية المرتبطة بالتهاب نسيج الدهون (مثل السمنة والسكري) والاضطرابات الالتهابية الجهازية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية) من أبرز الأسباب المسبقة لرجفان الأذين. عادةً ما يعاني هؤلاء المرضى من أدلة قليلة على تضخم أو توسع البطين الأيسر؛ بدلاً من ذلك، تُظهر التصويرات الشذوذات في بنية أو وظيفة الأذينين، لا سيما الأذين الأيسر، مما يشير إلى اعتلال أذيني. يكون الأذين الأيسر متضخمًا، ليفيًا وغير مطاطي، وربما لأن الاضطراب المهيئ يؤدي إلى توسع نسيج الدهون فوق التامور، الذي ينقل وسائط التهابية إلى الأذين الأيسر الكامن. لا يؤدي تطور الاعتلال الأذيني فقط إلى رجفان الأذين، بل يساهم أيضًا في ارتفاع ضغط الأوردة الرئوية والانسداد الخثاري الجهازي. تفسر هذه الآليات سبب مرافقة اضطرابات الالتهاب الجهازي أو التهاب نسيج الدهون لزيادة خطر رجفان الأذين، وخلل في هندسة الأذين الأيسر، وزيادة خطر السكتة الدماغية. يتجاوز خطر السكتة ما تتنبأ به عوامل الخطر القلبية الوعائية التقليدية أو درجات خطر الانصمام الخثاري المستخدمة لتوجيه استخدام مضادات التخثر، لكنه مرتبط بقوة بالأدلة السريرية والمُؤشرات الحيوية للالتهاب الجهازي.