سرطان الخلايا العصبية الصغيرة الكبدي الأساسي: تقرير حالة

تقدم هذه الدراسة حالة سرطان الخلايا العصبية الصغيرة الكبدي الأساسي (PHNEC). كان المريض رجلاً يبلغ من العمر 74 عامًا لديه تاريخ عدوى بفيروس التهاب الكبد الوبائي C (HCV)، وقدم نفسه بألم مستمر في الربع العلوي الأيمن وأسفل الظهر لمدة أسبوعين. كشفت الدراسات الإشعاعية وجود عقيدات وأورام متعددة في الفص الكبدي الأيسر، مصحوبة بتضخم العقد اللمفاوية عند جذر الكبد وفي خلف الصفاق. أجريت بعدها خزعة للكبد، ولإستبعاد الأصول المحتملة من الجهاز الهضمي أو الرئتين، تم إجراء تنظير الجهاز الهضمي المعرِضي وأشعة مقطعية على الصدر. أكدت هذه التقييمات تشخيص سرطان الخلايا العصبية الصغيرة الكبدي. بعد دورة واحدة من العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي الموضعي، لوحظ انخفاض في حجم كل من العقد اللمفاوية والآفات الكبدية، محققًا استجابة جزئية (PR). ومع ذلك، أظهرت الصور المتابعة بعد شهر زيادة كبيرة في حجم الأورام الكبدية، مما يشير إلى تقدم المرض (PD). تم إيقاف العلاج الكيميائي لاحقًا بسبب قصور كبدي متفاقم وعدوى متراكمة. توفي المريض في النهاية بسبب فشل متعدد للأعضاء، مع بقاء شامل قدره 4 أشهر. خصائص التصوير في PHNEC غير محددة، مما يجعل التشخيص تحديًا نسبيًا. لا يزال تحسين معدلات الكشف ووضع إرشادات علاجية موحدة يمثلان تحديات حاسمة للأطباء. نأمل أن تكون هذه الحالة مرجعًا للأطباء في المجال ونوصي بالمراقبة الدقيقة للعلامات المصلية لوظائف الكبد طوال فترة العلاج والمتابعة.