الملخص الهدف يعد انسداد المسالك البولية السفلية في الأجنة (LUTO) مرتبطًا بارتفاع نسبة الاعتلالات المحيطة بالولادة بسبب نقص السائل الأمنيوسي، ونقص تنسج الرئة، وتدهور وظيفة الكلى. بالإضافة إلى هذه النتائج المعروفة، تم ربط LUTO بمختلف الشذوذات القلبية في التصوير قبل الولادة، بما في ذلك تضخم القلب؛ تضخم البطين؛ الانصباب التاموري؛ وفي بعض الحالات، تراكيب قلبية صغيرة نسبيًا على الجانب الأيسر. يهدف هذه الدراسة إلى وصف الخصائص الإيكو قلبية التفصيلية للأجنة المصابين بـ LUTO ومقارنتها بالضوابط المتطابقة في العمر الجنيني (GA)، مع التعديل للوزن الجنيني المقدر (EFW)، مع التركيز على الأبعاد القلبية الكمية. الطرق شملت هذه الدراسة الاسترجاعية الأجنة المشخصة بـ LUTO المعزول الذين خضعوا لواحد على الأقل من تخطيط صدى القلب الجنيني في مؤسستنا من 2013 إلى 2025. تم استبعاد الأجنة المعروفة التي تعاني من شذوذات وراثية أو عيوب هيكلية رئيسية إضافية. تتكون الضوابط من أجنة مطابقة في العمر الجنيني (1:1) مع تشريح قلبي طبيعي. تم مقارنة القياسات القلبية الكمية بين المجموعتين وتم تعديلها وفقًا لـ EFW. النتائج من بين 117 جنينًا مصابًا بـ LUTO خضعوا لواحد على الأقل من تخطيط صدى القلب الجنيني، كانت النتائج الكيفية تشمل الانصباب التاموري (29%)، تضخم البطين الأيمن (27%)، وتضخم البطين الأيسر (25%). مقارنةً بالضوابط، أظهر الأجنة المصابون بـ LUTO نسبة قلبية صدرية أعلى بشكل ملحوظ وهياكل قلبية أصغر، بما في ذلك صمامات المترالية والتاجية، وصمامات الأبهر والرئوية، والشرايين الرئوية الفرعية (جميع القيم p < 0.01). ظلت هذه الفروق ذات دلالة إحصائية بعد التعديل للـ EFW. الخلاصة تظهر الأجنة المصابة بـ LUTO تغيرات شاملة في قياسات القلب، تؤثر على كلا التركيبين الأيسر والأيمن. قد تعكس هذه ضعف ملء القلب الانبساطي أو انخفاض عودة الدم الوريدي. تسلط نتائجنا الضوء على القيمة المحتملة لتخطيط صدى القلب الجنيني المتسلسل، خاصة بعد التدخل الجنيني، لمراقبة التكيف القلبي وتوجيه الاستشارات المحيطة بالولادة.
درس عراجي وآخرون (الأربعاء) هذا السؤال.