إدارة سرطان الثدي المتقدم الإيجابي لمستقبل عامل نمو البشرة 2 والانتقالات الدماغية: تحديث إرشادات الجمعية الأمريكية لأمراض السرطان (ASCO)

يجب على المرضى الذين يعانون من نقائل دماغية أن يتلقوا علاجًا موضعيًا مناسبًا وعلاجًا جهازيًا، إذا كان ذلك مؤشرًا. تشمل العلاجات الموضعية الجراحة، العلاج الإشعاعي للدماغ كامل، والجراحة الإشعاعية الموضعية. يجب إضافة ميمانتين وتجنب الحُصَيْن عند استخدام العلاج الإشعاعي للدماغ كامل متى أمكن ذلك. تعتمد العلاجات على عوامل مثل توقعات المريض، وجود الأعراض، إمكانية الاستئصال، عدد وحجم النقائل، العلاجات السابقة، وما إذا كانت النقائل منتشرة. تشمل الخيارات الأخرى العلاج الجهازي، أفضل رعاية داعمة، التسجيل في تجربة سريرية، و/أو الرعاية التلطيفية. لا توجد بيانات كافية للتوصية بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي الروتيني لفحص النقائل الدماغية أو ضده؛ ويجب أن يكون لدى الأطباء عتبة منخفضة لإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ بسبب الانتشار العالي للنقائل الدماغية بين مرضى سرطان الثدي المتقدم الإيجابي لـ HER2. تتوافر معلومات إضافية على www.asco.org/breast-cancer-guidelines.