لا يزال مرض السل (TB) يشكل تحدياً كبيراً للصحة العامة على مستوى العالم. تظل نتائج علاج السل في مرحلة الطفولة في موزمبيق غير مفهومة جيداً. تهدف هذه الدراسة الاستعادية القائمة على cohort إلى تحديد العوامل المرتبطة بالنتائج غير الناجحة لدى الأطفال. قمنا بتحليل الأطفال (من 0 إلى 14 عاماً) الذين تم علاجهم من السل بين عامي 2018 و2021 في 16 منشأة صحية مختارة. تم إجراء تحليل الانحدار اللوجستي لتحديد العوامل المرتبطة بالنتائج غير الناجحة، المبلغ عنها كأرقام نسب الاحتمالات (ORs) مع فترات ثقة تصل إلى 95%. خلال فترة الدراسة، تم إدراج ما مجموعه 1,421 طفلاً (211 في 2018، 380 في 2019، 600 في 2020 و230 في 2021). من بين هؤلاء، كان 33.7% (479) تتراوح أعمارهم بين 0-4 سنوات، و37.1% (527) بين 5-9 سنوات، و29.2% (415) بين 10-14 سنة. شكلت الإناث 50.3% (715)، وكان 25.8% (367) إيجابيات فيروس نقص المناعة البشرية. كان السل الرئوي هو الشكل السائد، حيث يمثل 96.1% (1,366)، بينما تكوّن السل خارج الرئوي (EPTB) 3.9% (55). حدثت نتيجة غير ناجحة في 5.6% (79) من الأطفال. في نموذج الانحدار المتعدد المتغيرات، كانت هناك عدة عوامل مرتبطة بشكل مستقل بالنتيجة غير الناجحة لعلاج. كان لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-9 سنوات احتمالات أقل بكثير لنتائج غير ناجحة مقارنة بأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 0-4 سنوات (نموذج 1: aOR: 0.49 95% CI: 0.27–0.88; p = 0.017 ونموذج 2: aOR: 0.44 95% CI: 0.24–0.80; p = 0.007). كما كان ارتباط PTB بفرص أقل لنتائج غير ناجحة (نموذج 1: aOR 0.33؛ 95% CI 0.14–0.78؛ p = 0.011 ونموذج 2: aOR 0.39؛ 95% CI 0.16–0.96؛ p = 0.039). بالمقارنة مع الأطفال المعالجين في مدينة مابوتو، كان أولئك في مقاطعة مابوتو (aOR 0.29؛ 95% CI 0.14–0.60؛ p = 0.01)، نامبولا (aOR 0.16؛ 95% CI 0.07–0.36؛ p < 0.01) وزامبزيا (aOR 0.06؛ 95% CI 0.02–0.15؛ p < 0.01) لديهم احتمالات أقل بكثير لعدم نجاح النتيجة. ارتبط الأطفال الصغار وأولئك الذين لديهم EPTB بعدم نجاح العلاج. تشير الفوارق الإقليمية إلى وجود عدم عدالة في رعاية الأطفال المصابين بالسل. هناك حاجة لتعزيز الوقاية، والتشخيص المبكر، والإدارة في الأطفال الصغار، والمساواة في الخدمات لتحسين النتائج.
درس Mbate-Mutemba وآخرون (Mon،) هذا السؤال.