الأحداث غير الصرعية التشنجية في المرضى الأطفال: تجربة ثلاثية السنوات من مركز ثانوي

الأهداف: الأحداث غير الصرعية التشنجية (PNEs) شائعة في الفئة العمرية للأطفال. يمكن عمومًا التمييز بين PNEs من خلال أعراضها المميزة وغياب النشاط الصرعي في تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG). تهدف هذه الدراسة إلى فحص أنواع وتوزيع PNEs بين الأطفال المحولين إلى مركز الأعصاب النفسية للأطفال الثانوي. المواد والطرق: تم تقييم بيانات 512 مريضًا تمت إحالتهم إلى عيادة الأعصاب النفسية للأطفال لتشخيص تفريقي للصرع وتم تشخيصهم لاحقًا بـ PNEs بين يناير 2022 وديسمبر 2024 بأثر رجعي. النتائج: من أصل 512 مريضًا، كان 255 منهم ذكورًا (49.8%). كان التشخيص الأكثر شيوعًا الإغماء (38.3%)، يليه نوبات حبس النفس (27.9%) واضطرابات الحركات اللاإرادية (9.6%). شملت الحالات الأقل شيوعًا رعب النوم (4.9%)، ونوبات الرجفة (4.7%)، ورعاش النوم الحميد (3.7%)، واضطراب الإشباع (3.5%)، ونوبات غير صرعية نفسية المنشأ (2.5%). تم التعرف أيضًا على تشخيصات نادرة إضافية، كل منها أقل من 2%. كان اضطراب الحركات اللاإرادية أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ لدى الذكور (p < 0.001)، في حين كان الإغماء أكثر تكرارًا لدى الإناث (p = 0.002). كانت تسجيلات الفيديو المنزلية متوفرة لدى 20.9% من المرضى في الزيارة الأولى. خلال المتابعة، تم الحصول على تسجيلات إضافية في جميع الحالات، ما عدا الإغماء. كان تتبع الفيديو-EEG ضروريًا لتأكيد التشخيص في 4.5% فقط من الحالات. الخلاصة: قد يكون التمييز بين PNEs والنوبات الصرعية صعبًا؛ ومع ذلك، فإن التاريخ الطبي المفصل والفحص السريري ضروريان للتشخيص الدقيق. كانت نوبات حبس النفس أكثر شيوعًا في الطفولة المبكرة، بينما ساد الإغماء واضطرابات الحركات اللاإرادية في الأطفال الأكبر سنًا. ساعدت تسجيلات الفيديو المنزلية في دعم التشخيص وغالبًا ما قللت الحاجة إلى فيديو-EEG. قد يؤدي التعرف على الأنماط النموذجية في العيادات الخارجية إلى تحسين دقة التشخيص والمساعدة في منع الفحوصات والعلاجات غير الضرورية.