أنماط التغذية وخطر الأحداث القلبية الوعائية الرئيسية السلبية في دراسة عالمية لمرضى معرضين لخطر عالي يعانون من مرض القلب التاجي المستقر

الأهداف: تحديد ما إذا كان نمط التغذية الذي تم تقييمه بواسطة استبيان تكرار تناول الطعام الذاتي البسيط مرتبطًا بالأحداث القلبية الوعائية السلبية الكبرى (MACE) لدى المرضى المعرضين لخطر عالي والذين يعانون من مرض القلب التاجي المستقر. الخلفية: ارتبط نمط التغذية المتوسطي بانخفاض معدلات الوفيات القلبية الوعائية. ولا يزال من غير المؤكد ما إذا كانت الأطعمة الشائعة في الأنظمة الغذائية الغربية مرتبطة بالمخاطر القلبية الوعائية. الطرق: في البداية، أتم 15,482 مريضًا (97.8%) (متوسط العمر 67 ± 9 سنوات) يعانون من مرض القلب التاجي المستقر ومن 39 دولة، شاركوا في تجربة تثبيت اللويحات التصلبية العصيدية عن طريق بدء علاج darapladib (STABILITY)، استبيان نمط الحياة والذي تضمن أسئلة عن الأطعمة الشائعة. تم حساب درجة نمط البحر الأبيض المتوسط (MDS) للاستهلاك المتزايد من الحبوب الكاملة، الفواكه، الخضروات، البقوليات، الأسماك والكحول، واستهلاك أقل للحوم، ودرجة نمط النظام الغربي (WDS) للاستهلاك المتزايد من الحبوب المكررة، الحلويات، المشروبات المحلاة والأطعمة المقلية. تم استخدام نماذج كوكس للنسب المتناسبة المتعددة المتغيرات لتقييم العلاقة بين MDS أو WDS وMACE، حيث تم تعريف MACE كموت قلبي وعائي، احتشاء عضلة القلب غير مميت، أو سكتة دماغية غير مميتة. النتائج: بعد متابعة وسطية بلغت 3.7 سنوات، حدثت MACE في 7.3% من 2885 شخصًا بدرجة MDS ≥15، و10.5% من 4018 شخصًا بدرجة MDS بين 13-14، و10.8% من 8579 شخصًا بدرجة MDS ≤12. ارتبط كل زيادة وحدة واحدة في MDS>12 مع انخفاض في MACE بعد تعديل العوامل المشتركة (+1 فئة معامل المخاطر 0.95، فترة الثقة 95% (0.91، 0.98)، P = 0.002). لم يكن هناك ارتباط بين WDS (النموذج المعدل +1 فئة معامل المخاطر 0.99، فترة الثقة 95% 0.97، 1.01) وMACE. الاستنتاج: قد يكون للاستهلاك الأكبر للأطعمة الصحية أهمية أكبر للوقاية الثانوية من مرض الشريان التاجي من تجنب الأطعمة الأقل صحية الشائعة في الأنظمة الغربية.