عيادات فشل القلب المدارة من قبل الممرضات تحسن البقاء على قيد الحياة وسلوك العناية الذاتية لدى مرضى فشل القلب: نتائج تجربة مستقبلية عشوائية

الهدف: كان الهدف من هذه الدراسة تقييم تأثير المتابعة في عيادة فشل القلب المدارة من قبل الممرضات على الوفيات، والمراضة، وسلوك العناية الذاتية للمرضى الذين تم إدخالهم للمستشفى بسبب فشل القلب لمدة 12 شهرًا بعد الخروج من المستشفى. الطرق: تم توزيع 106 مرضى عشوائياً إما للمتابعة في عيادة فشل القلب المدارة من قبل الممرضات أو للعناية المعتادة. كانت العيادة المدارة من قبل الممرضات تُعنى بها ممرضات قلب متخصصات وذوات خبرة، وسُندت إليهن مسؤولية إجراء التعديلات على الأدوية تبعًا للبروتوكول. كانت الزيارة الأولى للمتابعة بعد 2-3 أسابيع من الخروج. خلال الزيارة، قامت الممرضة بتقييم حالة فشل القلب والعلاج، وقدمت تعليمًا عن فشل القلب والدعم الاجتماعي للمريض وأسرته. النتائج: كان عدد المرضى الذين تعرضوا لأحداث (الوفاة أو الدخول للمستشفى) بعد 12 شهرًا أقل في مجموعة التدخل مقارنةً بالمجموعة الضابطة (29 مقابل 40، ع=0.03) وأيضًا عدد الوفيات بعد 12 شهرًا (7 مقابل 20، ع=0.005). كانت مجموعة التدخل لديها عدد أقل من الدخول للمستشفى (33 مقابل 56، ع=0.047) وأيام في المستشفى (350 مقابل 592، ع=0.045) خلال الثلاثة أشهر الأولى. بعد 12 شهرًا، ارتبط التدخل بانخفاض بنسبة 55% في عدد الدخول/المريض/الشهر (0.18 مقابل 0.40، ع=0.06) وأيام أقل في المستشفى/المريض/الشهر (1.4 مقابل 3.9، ع=0.02). كانت لدى مجموعة التدخل درجات أعلى بكثير في تقييم العناية الذاتية في الأشهر 3 و 12 مقارنةً بالمجموعة الضابطة (ع=0.02 وع=0.01). الاستنتاجات: يمكن للمتابعة بعد الخروج من المستشفى في عيادة فشل القلب المدارة من قبل الممرضات تحسين البقاء على قيد الحياة وسلوك العناية الذاتية لدى مرضى فشل القلب، بالإضافة إلى تقليل عدد الأحداث، وإعادة الدخول للمستشفى، وأيام الإقامة في المستشفى.