مرضى السكتة الدماغية الذين يعانون من رجفان أذيني لديهم توقعات أسوأ من المرضى بدونها: بيانات من سجل السكتة الدماغية النمساوي

الأهداف: مرضى السكتة الدماغية الذين يعانون من رجفان أذيني (AF) لديهم نتائج عصبية أسوأ من مرضى السكتة الدماغية بدون رجفان أذيني. ما إذا كان مرضى السكتة الدماغية مع AF يعانون أيضًا من معدل أعلى من المضاعفات الطبية غير معروف. هدف الدراسة كان مقارنة مسار مرضى السكتة الدماغية الحاد داخل المستشفى مع وبدون AF. الطرق والنتائج: سجل السكتة الدماغية النمساوي كان دراسة متعددة المراكز استباقية شارك فيها 57 قسمًا طبيًا يوثق مسار المستشفى لمرضى السكتة الدماغية المتتابعين من يونيو 1999 إلى أكتوبر 2000. تم تشخيص AF في 304 (31٪) من 992 مريضًا. كان المرضى الذين يعانون من AF أكبر سنًا (79 مقابل 75 سنة، p < 0.001) وكانوا يعانون من ارتفاع ضغط الدم (81 مقابل 69٪، p < 0.001) والسكري (25 مقابل 17٪، p = 0.004) وخطر السمنة (17 مقابل 8٪، p < 0.001) أكثر. خلال فترة البقاء في المستشفى، كان لديهم معدلات أعلى للوفاة (30 مقابل 15٪، p < 0.001) والمضاعفات الطبية (36 مقابل 21٪، p < 0.001) والمضاعفات العصبية (41 مقابل 34٪، p = 0.046) مثل التكرار (19 مقابل 12٪، p = 0.012)، ونوبات الصرع (6 مقابل 3٪، p = 0.039) وتدهور الحالة العصبية (26 مقابل 19٪، p = 0.028). تبين عوامل الخطر للمضاعفات الطبية زيادة احتمالية حدوثها في المرضى المصابين عند التزامن مع درجة وعي أدنى (نسبة أرجحية 3.13، فاصل الثقة 95٪: 2.26-4.32، p < 0.0001)، عمر أكثر من 75 سنة (نسبة أرجحية 3.15، فاصل الثقة 95٪: 1.85-5.37، p < 0.0001)، وجود معدل ضربات قلب أكثر من 100 دقة في الدقيقة (نسبة أرجحية 2.15، فاصل الثقة 95٪: 1.26-3.66، p = 0.0049)، مرض انسدادي رئوي (نسبة أرجحية 2.58، فاصل الثقة 95٪: 1.03-6.48، p = 0.0442) ومستوى كرياتينين > 125 ميكرومول/لتر (نسبة أرجحية 1.84، فاصل الثقة 95٪: 1.00-3.37، p = 0.0479). الخلاصة: السكتة الدماغية لدى مرضى AF مرتبطة بتوقعات سلبية، زيادة معدلات المضاعفات الطبية والعصبية، وارتفاع معدل الوفيات داخل المستشفى مقارنة بمرضى بدون AF.