مرض الانسداد الرئوي المزمن والموت القلبي المفاجئ: دراسة روتردام

الأهداف: كل من الموت القلبي المفاجئ (SCD) ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هما حالتان شائعتان لدى كبار السن. حددت الدراسات السابقة وجود ارتباط بين مرض الانسداد الرئوي المزمن وأمراض القلب والأوعية الدموية، وبينه وبين الموت القلبي المفاجئ في مجموعات مرضى محددة. هدفنا كان التحقيق فيما إذا كان هناك ارتباط بين مرض الانسداد الرئوي المزمن والموت القلبي المفاجئ في السكان عامة. الطرق والنتائج: دراسة روتردام هي دراسة جماعية قائمة على السكان تضم 14,926 شخصاً أعمارهم 45 سنة فأكثر مع متابعة تصل إلى 24 سنة. أُجريت تحليلات باستخدام نموذج كوكس النسبي للمخاطر (المعتمد على الزمن) مع تعديل للعمر والجنس والتدخين. من بين 13,471 شخصًا شملتهم التحليلات؛ كان 1615 شخصاً مشخّصين بمرض الانسداد الرئوي المزمن، وحدثت 551 حالة موت قلبي مفاجئ. كان مرض الانسداد الرئوي المزمن مرتبطًا بزيادة خطر الموت القلبي المفاجئ (نسبة الخطر المعدّلة حسب العمر والجنس، 1.34، 95% فاصل الثقة 1.06-1.70). الخطر ازداد بشكل خاص في فترة 2000 يوم (5.48 سنة) بعد تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن (نسبة الخطر المعدّلة 2.12، 95% فاصل الثقة 1.60-2.82) وازداد أكثر ليصل إلى خطر يزيد بأكثر من ثلاثة أضعاف لدى مرضى COPD الذين يعانون من تفاقمات متكررة خلال هذه الفترة (نسبة الخطر المعدّلة 3.58، 95% فاصل الثقة 2.35-5.44). التحليلات المحدودة للأشخاص دون وجود احتشاء عضلة القلب الحالي أو فشل القلب أعطت نتائج مشابهة. الخلاصة: مرض الانسداد الرئوي المزمن مرتبط بزيادة خطر الموت القلبي المفاجئ. يزداد الخطر بشكل خاص لدى الأشخاص الذين لديهم تفاقمات متكررة بعد 5 سنوات من تشخيص COPD. يمكن لمؤشر الخطر هذا أن يوفر اتجاهات جديدة لإجراءات استهداف أفضل للوقاية من الموت القلبي المفاجئ.