تحليل فعالية ديزيتاماب فيدوتين (RC-48) في علاج سرطان الثدي النقيلي منخفض التعبير عن HER2: تقرير حالة

سرطان الثدي منخفض التعبير عن HER2، المعرّف بأنه إيجابي مناعة كيميائية (IHC) بدرجة 1+ أو 2+ مع هجين موضعي سلبي (ISH)، ظهر كمجموعة علاجية ذات أهمية سريرية. نُبلغ عن حالة امرأة تبلغ من العمر 40 عامًا مصابة بسرطان الثدي النقيلي منخفض التعبير عن HER2 وخضعت لعلاجات مكثفة سابقة وتلقت ديزيتاماب فيدوتين (RC-48) بعد فشل عدة علاجات نظامية سابقة. خلال مسار المرض، تغيرت حالة HER2 بشكل ديناميكي من منخفضة عند التشخيص الأولي إلى HER2–0 بعد النقائل، ثم عادت إلى منخفضة مرة أخرى بعد تقدم إضافي، مما يبرز التغايرية البيولوجية لسرطان الثدي النقيلي وأهمية الخزعة المتكررة. بعد علاج RC-48، تراجعت الآفات الجلدية في جدار الصدر بشكل ملحوظ، وأظهرت مؤشرات الورم تحسنًا كيميائيًا جزئيًا، وأظهرت التصوير تقلصًا كبيرًا للآفات النقيلية الحشوية. كان زمن فشل العلاج (TTF) 4.6 شهور. بعد توقف العلاج إثر حالة صدمة تعفنية مرتبطة بـ COVID-19، رفضت المريضة المزيد من العلاج المضاد للسرطان وتوفيت بعد 13.7 شهرًا من بدء RC-48. لذلك، يجب تفسير نتائج البقاء بحذر. بصفته أول مركب مضاد للـ HER2 تم تطويره في الصين، قد يوفر RC-48 فائدة سريرية ذات معنى في مرضى مختارين يعانون من سرطان الثدي النقيلي منخفض التعبير عن HER2. تؤكد هذه الحالة أيضًا على أهمية إعادة تقييم حالة HER2 خلال تطور المرض وتدعم القيمة المحتملة للعلاج المعتمد على المركب المضاد للـ ADC في مراحل العلاج المتأخرة.