الخلفية: تعتمد الإدارة الحالية للاكتئاب بعد السكتة الدماغية (PSD) بشكل رئيسي على شدة الاكتئاب، مما لا يعكس بشكل كافٍ التباين السريري للاكتئاب بعد السكتة الدماغية. لم تقم أي مراجعة منهجية سابقة بتجميع الدراسات الرصدية العرضية والطولية باستخدام نهج مركزي حول الشخص لتحديد المجموعات الفرعية للاكتئاب بعد السكتة الدماغية. تهدف هذه المراجعة المنهجية إلى تجميع الأدلة من هذه الدراسات التي تستخدم نهج مركزي حول الشخص لتوصيف المجموعات الفرعية للاكتئاب بعد السكتة الدماغية. الطرق: تم إجراء عمليات بحث شاملة في تسعة قواعد بيانات من البداية حتى سبتمبر 2025. تم تضمين الدراسات الرصدية التي تستخدم نهج مركزي حول الشخص لتجزئة الاكتئاب بعد السكتة الدماغية. قام مراجعان مستقلان بإجراء استخراج البيانات وتقييم جودة الدراسات باستخدام أداة تقييم الجودة الخاصة بNIH للدراسات الرصدية. النتائج: تم تضمين أحد عشر مقالًا (9 مجموعات فريدة؛ N = 6729). حددت الدراسات العرضية (4 دراسات؛ N = 1400) أربع مجموعات فرعية قائمة على الأعراض: أعراض اكتئاب منخفضة (46.6%)، أعراض اكتئاب عاطفية (9.4%)، أعراض اكتئاب غير نمطية (23.2%)، وأعراض اكتئاب منتشرة (20.8%). كشفت الدراسات الطولية (5 دراسات؛ N = 5329) عن أربع مجموعات فرعية قائمة على المسارات: منخفضة ومستقرة/تناقص (59.7%)، منخفضة ولكن تتزايد (17.8%)، عالية ومستقرة/تزداد (13.6%)، وفي البداية عالية/متوسطة ولكن تتناقص (8.9%). أظهرت تحليلات الانتقال الخفي (2 دراسات؛ N = 886) زيادة في مرونة المجموعات الفرعية خلال 6 أشهر بعد السكتة الدماغية، تلتها زيادة في الاستقرار. كانت العوامل الأكثر شدة/استمرارية للمجموعات الفرعية تشمل العوامل الاجتماعية والديموغرافية والسريرية والفسيولوجية. وجدت دراسة واحدة أن جميع المسارات غير المنخفضة والثابتة كانت مرتبطة بارتفاع كبير في معدل الوفيات لمدة 10 سنوات (نسب المخاطر: 1.38-2.62). الاستنتاج: يمكن أن تساعد النهج المركزية حول الشخص في تحديد المجموعات الفرعية الخفية للاكتئاب بعد السكتة الدماغية التي تتميز بتجليات أعراض ومسارات متميزة. تدعم نتائج هذه المراجعة التحول بعيدًا عن الإدارة المعتمدة على درجات شاملة حيث تناسب الجميع نحو إطار أعمق وأكثر دقة قائم على الأعراض والمسارات للاكتئاب بعد السكتة الدماغية. تسجيل مراجعة منهجية: CRD420251273568.
قام شي وآخرون (يوم الأربعاء) بدراسة هذا السؤال.