الاختلافات الأساسية بين مخطط كهربية القلب المعياري ذو 12 قياسًا ونظام الأقطاب المعدل (ماسون-ليكار) عند ممارسة التمارين

يقارن هذا البحث بين مخطط كهربية القلب المعياري ذو 12 قياسًا ونظام الأقطاب ماسون-ليكار المستخدم على نطاق واسع لاختبار الإجهاد بالتمارين، ويظهر أنهما ليسا "مماثلين أساسًا" كما كان يزعم في الأصل. يؤدي وضع أقطاب الأطراف على الجسم إلى تشويه مخطط كهربية القلب مما يسبب انزياحًا يمينيًا للمحور المتوسط لفترة QRS، وانخفاضًا ملحوظًا في سعة موجة R في القياسات I و aVL، وزيادة ملحوظة في سعة موجة R في القياسات II و III و aVF؛ كما تتغير سعة موجة R في أقطاب الصدر. تُعتبر الأقطاب المسماة "السفلية" في مخططات كهربية القلب أثناء التمارين ربما أقطاب أمامية/سفلية معدلة، حيث إن سعات موجة R لها ترتبط ارتباطًا وثيقًا مع تلك الموجودة في أقطاب الصدر الأمامية-الجانبية. لا يُمثل السطح السفلي للقلب بشكل معزول على مخطط كهربية القلب أثناء التمارين، وهو ما يفسر عدم قدرة اختبار التمارين على التنبؤ بموقع مرض الشريان التاجي وارتفاع معدل النتائج السلبية الكاذبة في المرضى الذين يعانون من نقص التروية المحدودة للسطح القلبي السفلي.