فقدان الوزن في إدارة مرضى سرطان الثدي

الغرض: لمراجعة منهجية وتلخيص الأدلة ذات الصلة بالسمنة والنتائج السريرية لسرطان الثدي، والآليات الهرمونية المحتملة التي تُمثل وسيطًا، والحالة الحالية لتدخلات فقدان الوزن في إدارة الأمراض المزمنة. الطرق: تم إجراء مراجعة شاملة ورسميّة للأدبيات لتحديد 5,687 استشهادًا مع معلومات رئيسية من 159 مرجعًا تم تلخيصها في النص والجداول. شمل هذا البحث جميع الدراسات الخاصة بسرطان الثدي التي تستكشف الارتباطات بين البقاء على قيد الحياة أو التكرار والسمنة عند التشخيص أو زيادة الوزن بعد التشخيص باستخدام معايير استشرافية. النتائج: بناءً على الدراسات الرصدية، النساء المصابات بسرطان الثدي اللواتي يعانين من زيادة الوزن أو يكتسبن وزنًا بعد التشخيص يُعتبرن أكثر عرضة لخطر تكرار سرطان الثدي والوفاة مقارنة بالنساء الأخف وزنًا. كما أن السمنة مرتبطة أيضًا بملفات هرمونية من المحتمل أن تحفز نمو سرطان الثدي. مؤخرًا، تمت المصادقة من قبل المعاهد الوطنية للصحة ووكالات صحية أخرى على استخدام خوارزميات فقدان الوزن المثبت نجاحها في سياقات سريرية أخرى والتي تدمج العلاج الغذائي، والنشاط البدني، والعلاج السلوكي المستمر. الخلاصة: على الرغم من أن تجارب التدخل الحاسمة لفقدان الوزن في مرضى سرطان الثدي لم تُجرَ بعد، تدعم الأدلة الحالية التي تربط زيادة الوزن بنتائج سلبية لسرطان الثدي والتأثيرات الموثقة لفقدان الوزن على النتائج السريرية في حالات مرضية مصاحبة أخرى، ضرورة النظر في برامج فقدان الوزن لمرضى سرطان الثدي. تم تقديم توصيات للرعاية السريرية للمرضى ذوي الوزن الزائد أو السمنة المصابين بسرطان الثدي.