دراسة الأحداث السلبية الكندية: معدل حدوث الأحداث السلبية بين مرضى المستشفيات في كندا

الخلفية: أظهرت الأبحاث في مجال الأحداث السلبية (AEs) الحاجة إلى تحسين سلامة المرضى. الأحداث السلبية هي إصابات أو مضاعفات غير مقصودة تؤدي إلى الوفاة أو العجز أو إقامة مطولة في المستشفى وتنشأ نتيجة لإدارة الرعاية الصحية. قمنا بتقدير معدل حدوث الأحداث السلبية بين المرضى في مستشفيات الرعاية الحادة الكندية. الطرق: تم اختيار 1 مستشفى تعليمي، 1 مستشفى مجتمعي كبير و2 مستشفى مجتمعي صغير عشوائياً في كل من 5 مقاطعات (بريتش كولومبيا، ألبرتا، أونتاريو، كيبيك ونوفا سكوشا) وقمنا بمراجعة عينة عشوائية من السجلات لمرضى بالغين غير نفسيين وغير تولديين في كل مستشفى للسنة المالية 2000. فحص مراجِعون مدربون جميع السجلات المؤهلة، وراجع الأطباء السجلات التي تم فحصها إيجابياً لتحديد الأحداث السلبية وتقييم إمكانية منعها. النتائج: تم تحديد معيار فحص واحد على الأقل في 1527 (40.8%) من أصل 3745 سجل. حدد مراجِعو الأطباء الأحداث السلبية في 255 من السجلات. بعد تعديل وفقاً لاستراتيجية العينة، كان معدل حدوث الأحداث السلبية 7.5 لكل 100 دخول مريض للمستشفى (فاصل الثقة 95% CI 5.7-9.3). بين المرضى الذين شهدوا أحداثاً سلبية، حدثت أحداث اعتُبرت قابلة للوقاية في 36.9% (فاصل الثقة 95% 32.0%-41.8%)، والوفاة في 20.8% (فاصل الثقة 95% 7.8%-33.8%). قدّر مراجِعو الأطباء أن هناك 1521 يوم مستشفى إضافي مرتبط بالأحداث السلبية. رغم أن الرجال والنساء تعرضوا لنسب متساوية من الأحداث السلبية، كان المرضى الذين عانوا من هذه الأحداث أكبر سناً بشكل ملحوظ من أولئك الذين لم يعانوا (متوسط العمر والانحراف المعياري 64.9 ± 16.7 مقابل 62.0 ± 18.4 سنة؛ p = 0.016). التفسير: يشير معدل حدوث الأحداث السلبية الكلي بنسبة 7.5% في دراستنا إلى أنه من بين حوالي 2.5 مليون دخول سنوي للمستشفيات في كندا من النوع المماثل للدراسة، يرتبط نحو 185,000 حدث بعلامة فشل علاج أو إصابة (AE) وحوالي 70,000 من هذه الأحداث يمكن الوقاية منها.