Serum-TNF-α-, IL-10- und IL-2-Verläufe sowie Outcomes bei NSCLC und Melanom unter Anti-PD-1-Therapie: Längsschnittliche Evidenz aus der realen Welt eines einzelnen Zentrums

Diese prospektive Einzelzentrenstudie untersuchte Zusammenhänge zwischen Serumzytokinen – TNF-α, IL-2 und IL-10 – und Outcomes bei Patienten im Stadium IV mit nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC, n = 43) und Melanom (n = 15), die mit Nivolumab am Onkologischen Institut in Cluj-Napoca, Rumänien, behandelt wurden. Die Zytokine wurden zu Beginn (NSCLC: n = 43; Melanom: n = 15), nach 3 Monaten (NSCLC: n = 20; Melanom: n = 7) und nach 6 Monaten (NSCLC: n = 10; Melanom: n = 5) gemessen. Melanompatienten zeigten anhaltende Anstiege von IL-2 und TNF-α, während NSCLC-Patienten heterogene Zytokindynamiken aufwiesen. Beim NSCLC korrelierte ein erhöhter IL-10-Spiegel nach 3 Monaten mit verkürztem Überleben (ρ = −0,51, 95 % CI −0,78 bis −0,12, p = 0,022) und schlechterem Ansprechen (ρ = −0,65, 95 % CI −0,86 bis −0,23, p = 0,002). TNF-α zeigte eine grenzwertige Assoziation mit dem Ansprechen (ρ = −0,44, 95 % CI −0,74 bis 0,01, p = 0,050). Beim Melanom stand TNF-α nach 3 Monaten in inverser Beziehung zum Überleben (ρ = −0,82, 95 % CI −0,97 bis −0,15, p = 0,023) und zum Ansprechen (ρ = −0,90, 95 % CI −0,99 bis −0,39, p = 0,006). Starke Korrelationen zwischen den Zytokinen wurden beobachtet (NSCLC: TNF-α vs. IL-10, ρ = 0,60, 95 % CI 0,19–0,82; Melanom: ρ = 0,93, 95 % CI 0,44–0,99). Die Ausgangswerte der Zytokine hatten eine begrenzte Aussagekraft, insbesondere beim Melanom aufgrund der kleinen Stichprobengröße. Die informativste Erkenntnis war die Assoziation eines erhöhten IL-10-Spiegels nach 3 Monaten mit ungünstigen Outcomes beim NSCLC. Diese Ergebnisse unterstützen den Wert der dynamischen Zytokinüberwachung bei der Immuntherapie und sollten in größeren Kohorten validiert werden.