Implementierung des TALK© klinischen Selbstdebriefing-Tools in Operationssälen: Eine einzentralisierte interventionelle Studie

Hintergrund: Debriefing in Operationsumgebungen führt zu Vorteilen in Bezug auf Sterblichkeit, Effizienz, Produktivität und Sicherheitskultur; es wird jedoch noch nicht regelmäßig durchgeführt. TALK© ist eine einfache und weit verbreitete Methode für das teaminterne Selbstdebriefing, um gemeinsam zu lernen und sich zu verbessern. Methoden: Eine interventionelle Studie zur Einführung von TALK© für freiwilliges klinisches Debriefing wurde über 18 Monate in Operationsumgebungen eines britischen National Health Service-Krankenhauses durchgeführt. Sie untersuchte die Einhaltung der Fünf Schritte zu sicherer Chirurgie und Veränderungen im Verhalten der chirurgischen Teams bezüglich der Berücksichtigung und Durchführung von Debriefings. Ergebnisse: Das Team-Briefing und die Einhaltung der WHO-Checkliste zur chirurgischen Sicherheit wurden im Verlauf der Studie (460 chirurgische Listen) konsistent durchgeführt (>95% bzw. >98%). Die Berücksichtigung des Debriefings stieg über alle Datenerfassungsperioden nach der Intervention von 35,6% auf 60,3–97,4% (P≤0,003). Die Durchführung des Debriefings, die zu Beginn bei 23,3% lag, erreichte nach 6 Monaten 39% (P=0,039). Die Teamplanung von Maßnahmen zur Verbesserung während des Debriefings stieg ebenfalls an (P<0,001). Ein Rückgang der Durchführung von Debriefings und der darauffolgenden Verbesserungsmaßnahmen wurde nach 6 Monaten beobachtet, obwohl die Raten nach 18 Monaten über dem Ausgangswert lagen. Der am häufigsten genannte Grund, kein Debriefing durchzuführen, war „fehlende Probleme“. Nach der Implementierung erhöhten Pflegekräfte und verwandte Gesundheitsberufe ihren Beitrag zur Einleitung und Leitung des Debriefings. Die berichteten Hindernisse lagen zu Beginn bei <18% und sanken nach der Intervention. Fazit: Eine einfache Intervention, die TALK© für freiwilliges Debriefing in Operationssälen einführte, bewirkte signifikante Veränderungen im Teamverhalten und ein nachhaltiges Wachstum bezüglich der Berücksichtigung und Durchführung von Debriefings, insbesondere in den ersten 6 Monaten.