Tumormikroumgebung: Milchsäure fördert die Tumorentwicklung

Milchsäure ist ein „metabolisches Abfallprodukt“ der Glykolyse, das im Körper produziert wird. Die Rolle der Milchsäure bei der Entwicklung menschlicher Malignome hat jedoch zuletzt als multifunktionelles kleines Molekülchemikalie zunehmendes Interesse gewonnen. Es gibt Hinweise darauf, dass Tumorzellen eine große Menge Milchsäure durch Glykolyse erzeugen können, selbst wenn ausreichend Sauerstoff vorhanden ist. Tumorgewebe enthält eine höhere Menge an Milchsäure als normales Gewebe. Milchsäure ist für die Tumorentwicklung erforderlich. Lactat ist eine immunmodulatorische Substanz, die die Effektorfunktionen sowohl angeborener als auch adaptiver Immunzellen beeinflusst. In Immunzellen könnte der Lactat-Signalweg potenziell als Verbindung zwischen Stoffwechsel und Immunität dienen. Die Lactathomöostase ist im Tumormikroumfeld (TME) erheblich gestört. Die Anhäufung von Lactat führt zu Azidose, Angiogenese, Immunsuppression sowie Proliferation und Überleben von Tumorzellen, was allesamt gesundheitsschädlich ist. Daher könnte die Verstärkung antitumoraler Immunreaktionen durch Hemmung des Lactatstoffwechsels die Lactatspiegel im Tumormikroumfeld verändern. Diese Übersicht bewertet die Rolle der Milchsäure bei Tumorbildung, Metastasenbildung, Prognose, Behandlung und Histonmodifikation. Unsere Erkenntnisse dürften für Leser von großem Interesse sein, insbesondere für diejenigen, die in der therapeutischen Behandlung von Krebspatienten tätig sind. Behandlungen, die auf die Hemmung der Lactatsynthese und die Blockade der Lactatquelle abzielen, haben sich als potenzielle neue therapeutische Option für onkologische Patienten herausgebildet. Zudem könnten Milchsäurespiegel im Plasma als Biomarker für das Krankheitsstadium dienen und nützlich sein, um die Wirksamkeit der Therapie bei Tumorpatienten zu bewerten.