Veränderungen der Mikrostruktur der weißen Substanz bei Alkoholgebrauchsstörung bestehen bis in die frühe Abstinenz fort

Zusammenfassung Alkoholgebrauchsstörung (AUD) ist eine komplexe Erkrankung, die affektive, kognitive und motivationale Dimensionen umfasst. Obwohl bekannt ist, dass AUD diffuse Hirnschädigungen verursacht, einschließlich Grau-substanz-Schrumpfung und Ventrikelvergrößerung, sind die durch AUD hervorgerufenen mikrostrukturellen Veränderungen der weißen Substanz noch unvollständig verstanden. Diese Studie nutzt Multi-Shell-Diffusions-MRT und Multi-Fixel-Modelle, um (i) Ganzhirn- und traktspezifische Analysen durchzuführen, die Mikrostruktur der weißen Substanz (WM)-Trakte, die von AUD betroffen sind, zu untersuchen, (ii) zu evaluieren, ob diese Unterschiede in der frühen Abstinenz bestehen bleiben, und (iii) diese Ergebnisse mit klinischen Maßen zu korrelieren, die durch validierte psychologische Fragebögen erfasst wurden. Wir rekrutierten eine abschließende Kohorte von 37 AUD-Patienten, die wegen Alkoholentzug aufgenommen und für ihren anhaltenden Alkoholkonsum zum Zeitpunkt der Aufnahme ausgewählt wurden, sowie eine demografisch angepasste Kontrollgruppe von 19 gesunden Probanden. Beide Gruppen unterzogen sich zu Beginn und 18 Tage später MRT-Scans, wobei bei den AUD-Patienten in beiden Sitzungen und bei der Kontrollgruppe einmal Depression, Zwangsstörung und Angst bewertet wurden. Die Bildgebungsbefunde bestätigten das Vorhandensein von Clustern mikrostruktureller Veränderungen bei AUD-Teilnehmern im Fornix, Corpus callosum, Cingulum, Uncinatfasciculus und vorderen Thalamusstrahlungen. Diese weißen Substanz-Trakte zeigten globale und lokalisierte mikrostrukturelle Veränderungen in axiale Diffusivität und fraktioneller Anisotropie, die mit Axonschäden und Entzündungen verbunden sind. Nach fast dreiwöchiger Abstinenz zeigten sich keine signifikanten Verbesserungen in den Diffusionsparametern, obwohl sich die klinischen Maße signifikant verbesserten. Die Depressionswerte waren bei Aufnahme bei den Patienten signifikant erhöht und nahmen mit der Zeit ab. Depressionswerte vor dem Entzug zeigten Korrelationen mit mikrostrukturellen Metriken in den rechten vorderen Thalamusstrahlungen, dem Isthmus des Corpus callosum und dem rechten Uncinatfasciculus. Niedrigere fraktionelle Anisotropie und höhere radiale Diffusivität sagten höhere Depressionswerte voraus. Insgesamt unterstreichen diese Ergebnisse die langfristige Vulnerabilität der von AUD betroffenen WM-Trakte sowie den Zusammenhang zwischen Traktmikrostruktur, Gehirnfunktion und Verhalten.