Barrieren beim Zugang und der Nutzung von Gesundheitsversorgung bei Immigranten in Aufnahmeländern: Eine systematische Übersicht qualitativer und quantitativer Evidenz

Immigrantengruppen stoßen häufig auf Barrieren beim Zugang zu Gesundheitsdiensten, was die Patientensicherheit, die Inanspruchnahme von Gesundheitsversorgung und klinische Ergebnisse beeinträchtigen kann. Das Verständnis dieser Barrieren ist entscheidend, um eine gerechte und patientenzentrierte Versorgung zu verbessern. Eine systematische Übersicht qualitativer und quantitativer Studien wurde gemäß den PRISMA 2020-Richtlinien durchgeführt. PubMed/MedLINE, Embase, Cochrane Library, PsycINFO, EconLit, Web of Science (WoS) und CINAHL wurden von Januar 2005 bis August 2023 durchsucht. Eine induktive thematische Analyse wurde verwendet, um Ergebnisse über die Studien hinweg zu synthetisieren. Die Übersicht wurde nicht prospektiv registriert, umfasste nur englischsprachige Studien und basierte überwiegend auf qualitativer Evidenz. Heterogenität zwischen Studiendesigns und Gesundheitseinrichtungen kann die Generalisierbarkeit einschränken. Die Autoren erhielten keine externe Finanzierung für diese Studie. Drei miteinander verbundene Themen traten konsistent hervor: begrenzte transkulturelle Kompetenz, Sprachbarrieren und Diskriminierung im Gesundheitswesen. Unzureichende kulturelle Kompetenz stand im Zusammenhang mit Kommunikationsschwierigkeiten und verringerter Versorgungseffektivität. Sprachbarrieren führten zu Fehlkommunikation, verzögerter Versorgung und erhöhter Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen. Diskriminierungserfahrungen wurden mit reduziertem Vertrauen in Gesundheitssysteme und geringerer Patientenbeteiligung in Verbindung gebracht. Diese Faktoren beeinträchtigten negativ die Patientensicherheit, Zufriedenheit und klinischen Ergebnisse. Immigrantische Patienten sehen sich anhaltenden und miteinander verbundenen Barrieren beim Zugang zur Gesundheitsversorgung gegenüber. Die Stärkung kulturell sensibler Versorgung, die Verbesserung des Zugangs zu professionellen Dolmetscherdiensten und die Bekämpfung diskriminierender Praktiken sind essentiell zur Verbesserung von Patientensicherheit, Zufriedenheit und klinischen Ergebnissen. Zukünftige Forschungen sollten gezielte Interventionen zur Verbesserung der Kommunikation, kulturellen Kompetenz und Gesundheitsgerechtigkeit evaluieren.