Asthma-Phänotypen und IgE-Reaktionen

Die Entdeckung von IgE stellte einen bedeutenden Durchbruch in der Allergie- und Asthmaforschung dar, während das klinische Interesse an IgE beim Asthma bis zum Aufkommen der Anti-IgE-Biotherapie unklar blieb. Neue Facetten der komplexen Verbindung zwischen IgE und Asthma wurden durch die Wirkung dieser Behandlung und durch Grundlagenforschung hervorgehoben. Parallel dazu entwickelte sich das Asthma-Phänotyping kürzlich zum Konzept der Endotypen, das auf identifizierten/verdächtigten pathobiologischen Mechanismen basiert, um Patienten zu phänotypisieren, wobei IgE unter den Biomarkern des Asthmas bisher nicht klar positioniert wurde. In diesem Überblick fassen wir zunächst das jüngste Wissen über die Regulation der IgE-Produktion und dessen Hauptrezeptor, FcεRI, zusammen. Neben Allergenen, die als klassische IgE-Induktoren wirken, können Virusinfektionen sowie Luftverschmutzung den IgE-Weg auslösen, insbesondere durch Zurücksetzen der Schwelle der IgE-Empfindlichkeit durch Regulation der FcεRI-Expression. Anschließend analysieren wir die Stellung von IgE in verschiedenen Asthma-Endo-/Phänotypen und diskutieren das potenzielle Interesse von IgE unter den Biomarkern beim Asthma.