Pathologische Korrelate von inzidentellen MRT-Hyperintensitäten im weißen Substanzsignal

Wir haben die histopathologischen Veränderungen, die mit inzidentellen Hyperintensitäten im weißen Substanzsignal auf MRTs von 11 älteren Patienten (Altersspanne, 52 bis 82 Jahre) verbunden sind, einer beschreibenden Klassifikation solcher Abnormalitäten zugeordnet. Punktuelle, früh konfluente und konfluente Hyperintensitäten im weißen Substanzsignal entsprachen einer zunehmenden Schweregrad der ischämischen Gewebeschädigung, die von milden perivaskulären Veränderungen bis hin zu großen Bereichen mit variablem Fasernverlust, zahlreichen kleinen Kavitationen und ausgeprägter Arteriolosklerose reichte. Mikrozystische Infarkte und fleckige Verarmung von Myelin waren ebenfalls charakteristisch für unregelmäßige periventrikuläre Hochsignalintensitäten. Hyperintense periventrikuläre Kappen und ein glatter Halo hingegen hatten einen nicht-ischämischen Ursprung und stellten Bereiche der Demyelinisierung dar, die mit subependylarer Gliose und einer Unterbrechung der ependymalen Auskleidung assoziiert waren. Basierend auf diesen Ergebnissen scheint unsere Klassifikation sowohl die unterschiedlichen Ätiologien als auch Schweregrade der inzidentellen MRT-Signalabnormalitäten widerzuspiegeln, wenn sie angepasst wird, um unregelmäßige periventrikuläre und konfluente tiefe hyperintensive Bereiche der weißen Substanz gemeinsam zu behandeln.