Geschlechtsspezifische BMI-Verläufe bei jungen Menschen mit Typ-1-Diabetes: Eine 20-jährige retrospektive regionale Prüfung

Hintergrund Die Raten von Fettleibigkeit und Typ-1-Diabetes (T1D) bei Kindern und Jugendlichen steigen in vielen Regionen weltweit, doch Daten zum Gewichtszuwachs in dieser Gruppe sind in Neuseeland begrenzt. Wir untersuchten zeitliche Veränderungen des Body-Mass-Index (BMI) und assoziierte Faktoren bei jungen Menschen mit T1D in einer gemischten städtisch-ländlichen Region. Methoden Diese Studie war eine 20-jährige retrospektive Überprüfung klinischer Daten eines regionalen pädiatrischen Diabetesdienstes (Juni 2000–März 2021). Das primäre Ergebnis war der standardisierte BMI-Score (BMI SDS), dessen Verläufe seit der Diagnose in Zusammenhang mit demografischen und klinischen Faktoren untersucht wurden. Ergebnisse Insgesamt wurden 106 junge Menschen mit T1D (56% männlich) median 8,3 Jahre verfolgt (Q1 = 6,1, Q3 = 11,0; maximal 15,1 Jahre) und besuchten median 21 interdisziplinäre Kliniktermine (Q1 = 12, Q3 = 30; Bereich 1–56 Besuche). Bei weiblichen Personen modifizierte das Diagnosealter den Zusammenhang zwischen Diabetesdauer und BMI SDS (Interaktion p = 0,0009). Mädchen, die mit 4,0 Jahren (25. Perzentil des Diagnosealters bei Mädchen in unserer Kohorte) diagnostiziert wurden, zeigten in den ersten 5 Jahren nach Diagnose keine statistisch signifikante Änderung des BMI SDS −0,13 SDS (95%-Konfidenzintervall [CI −0,32 bis 0,06]; p = 0,18), während diejenigen, die mit 9,5 Jahren (75. Perzentil) diagnostiziert wurden, eine Zunahme von ca. 0,39 SDS (0,08–0,70; p = 0,014) erfuhren. Bei männlichen Personen war ein höheres Diagnosealter mit einem niedrigeren BMI SDS assoziiert (p < 0,0001), während kein statistisch signifikanter Zusammenhang mit der Diabetesdauer bestand (p = 0,087). Zu jedem gegebenen Zeitpunkt der Diabetesdauer hatten Jungen, die mit 11,1 Jahren (75. Perzentil des Diagnosealters bei Jungen) diagnostiziert wurden, einen etwa 0,70 niedrigeren BMI SDS (95%-CI −1,02 bis −0,45; p < 0,0001) im Vergleich zu Jungen, die mit 4,7 Jahren (25. Perzentil) diagnostiziert wurden. Schlussfolgerungen Wir beobachteten geschlechtsspezifische BMI-Verläufe bei jungen Menschen mit T1D, wobei das Diagnosealter unterschiedliche Einflüsse auf die BMI SDS-Verläufe bei Jungen und Mädchen ausübte. Diese Ergebnisse unterstützen individualisierte T1D-Managementstrategien innerhalb der interdisziplinären Versorgung.