Bewertung der Expression des Programmed Death-ligand 1 Proteins beim primären Mammakarzinom – Eine immunhistochemische Studie

Einleitung: Brustkrebs ist eine biologisch heterogene Malignität und ein bedeutendes Gesundheitsproblem in Indien. Programmed Death-ligand 1 (PD-L1) hat sich als wichtiges Immun-Checkpoint-Molekül etabliert, das an der Tumorimmunflucht beteiligt ist und potenziell prädiktiven Wert für die Immuntherapie besitzt. Daten zur PD-L1-Expression bei Brustkrebspatientinnen in Indien sind bislang begrenzt. Ziel dieser Studie war die Beurteilung der PD-L1-Expression bei invasivem Mammakarzinom in einer indischen Kohorte und deren Zusammenhang mit klinisch-pathologischen Merkmalen. Materialien und Methoden: Eine retrospektive Beobachtungsstudie wurde an 107 Patientinnen mit histologisch bestätigtem invasivem Mammakarzinom an einem tertiären Versorgungzentrum in Tamil Nadu über 2 Jahre durchgeführt. Tumorhistologie, Grad, lymphovaskuläre Invasion, Lymphknotenstatus und molekularer Subtyp wurden bewertet. Immunhistochemie für PD-L1 (RBT-PD-L1 Kaninchen-monoklonaler Antikörper), Östrogenrezeptor (ER), Progesteronrezeptor (PR), humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2) und Ki-67 wurde durchgeführt. Die PD-L1-Expression wurde mit dem RBT-PD-L1-Klon (BioSB, USA) bewertet; ≥1% membranöse Färbung galt als positiv. Zusammenhänge zwischen PD-L1-Expression und klinisch-pathologischen Parametern wurden mit Chi-Quadrat- oder Fisher-Exakt-Tests analysiert. Ergebnisse: PD-L1-Expression zeigte sich bei 39,3% der Tumorzellen und 52,3% der tumorinfiltrierenden Lymphozyten. Signifikante Korrelationen wurden zwischen PD-L1-Positivität und ER-Negativität (P = 0,048), Lymphknotenmetastasen (P = 0,038) sowie molekularem Subtyp beobachtet, mit der höchsten Expression in HER2-positiven (55,6%) und basalartigen Tumoren (46,4%). Kein signifikanter Zusammenhang zeigte sich mit Alter, PR-Status, nur HER2-Status, Ki-67-Index, Tumorgrad oder pathologischem Stadium. Schlussfolgerung: PD-L1 wird häufig bei indischen Brustkrebserkrankungen exprimiert, insbesondere in ER-negativen, Lymphknoten-positiven, basalartigen und HER2-positiven Subtypen. Diese Ergebnisse unterstützen die potenzielle Rolle von PD-L1 als Biomarker für die Immun-Checkpoint-Therapie in dieser Population und unterstreichen die Bedeutung regionsspezifischer Profilierung zur Steuerung von Immuntherapiestrategien.