Regenerative und antibakterielle Eigenschaften der dezellulären Fischdermis zur Behandlung von Fournier-Gangrän und perinealen Wunden

Zusammenfassung Einführung Fournier-Gangrän kann eine lebensbedrohliche Erkrankung sein. Zudem sind perineale Wunden aufgrund ihrer Lage, unregelmäßigen Oberfläche, Drainagekontrolle und hohen bakteriellen Kolonisation schwer zu behandeln. Die meisten Hautersatzstoffe sind sehr empfindlich gegenüber bakterieller Kolonisation und Infektionen. Dezellularisierte und lyophilisierte Fischdermis (DLFD) zeigte in-vitro Wirkungen, die die bakterielle Migration und Proliferation verringern und als bakterielle Barriere wirken. DLFD kann mit bakteriellem Schutz dienen und die optimale Wundregeneration zur Vorbereitung auf eine Transplantation fördern. Methoden Acht Patienten mit zahlreichen Komorbiditäten, die vollständige Hautdefekte und komplizierte Wunden mit mindestens starker bakterieller Besiedlung erlitten hatten, wurden eingeschlossen. Diese Patienten hatten nekrotisierende Weichteilinfektionen im perinealen und perianalen Bereich erlitten. Sie wurden einer exzisionellen Débridement und lokalen Wundversorgung unterzogen. Anschließend erfolgte die Anwendung von DLFD und Unterdruck-Wundtherapie. Danach wurden sie mit einem Spalthauttransplantat (STSG) gedeckt. Ergebnisse Trotz der Lage, Herausforderungen bei der Verbandsanwendung und bakteriell kolonisiertem Umfeld wurde eine vollständige Xenotransplantatanlagerung und Wundverbesserung innerhalb von 10 bis 14 Tagen festgestellt. Die Transplantatintegration und optimale Granulationsgewebebildung wurden bereits 7 Tage nach Produktanwendung auf 95 % der Oberfläche nachgewiesen. Es trat kein Transplantatverlust auf. Das folgende STSG zeigte 95 % Transplantatübernahme und Epithelialisierung innerhalb von 2 bis 3 Wochen. Schlussfolgerungen DLFD bietet exzellenten Wundverschluss bei perinealen kolonisierten Wunden, wirkt als bakterielle Barriere und fördert die Bildung eines optimalen Wundbettes für Hauttransplantationen. Auch wenn diese Eigenschaften beobachtet wurden, empfehlen wir nicht, irgendeinen Hautersatzstoff auf einem infizierten Areal zu verwenden. Eine ausreichende Wundbettvorbereitung ist entscheidend für den Erfolg unserer Patienten. Übertragbarkeit der Forschung in die Praxis Dezellulierte Fischdermis bietet exzellenten Wundverschluss für perineale Wunden, kann antibakterielle Eigenschaften besitzen und beschleunigt die Bildung eines optimalen Wundbettes für Hauttransplantationen. Finanzierung der Studie keine Angaben.