Meta-Analyse zur Beziehung zwischen Zigarettenrauchen und Schlaganfall.

Es besteht ein mangelnder Konsens unter Studien über die möglichen Schlaganfallrisiken durch Zigarettenrauchen; aus diesem Grund wurde eine Meta-Analyse durchgeführt. Alle veröffentlichten Daten zur Assoziation wurden gesucht und das relative Risiko für jede Studie wann immer möglich ermittelt. Die gepoolten relativen Risiken wurden berechnet, indem Schätzungen der Präzision der individuellen relativen Risiken verwendet wurden, um ihren Beitrag zur Meta-Analyse zu gewichten. Zweiunddreißig separate Studien wurden analysiert. Das Gesamtrelative Risiko für Schlaganfall im Zusammenhang mit Zigarettenrauchen betrug 1,5 (95%-Konfidenzintervall 1,4 bis 1,6). Es wurden erhebliche Unterschiede in den relativen Risiken unter den Subtypen beobachtet: zerebraler Infarkt 1,9, zerebrale Blutung 0,7 und Subarachnoidalblutung 2,9. Ein Effekt des Alters auf das relative Risiko wurde ebenfalls festgestellt; unter 55 Jahre 2,9, 55-74 Jahre 1,8 und 75 Jahre oder älter 1,1. Es wurde eine Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen der Anzahl der gerauchten Zigaretten und dem relativen Risiko festgestellt, und es gab ein leicht erhöhtes Risiko bei Frauen im Vergleich zu Männern. Ex-Raucher unter 75 Jahren schienen ein deutlich erhöhtes Schlaganfallrisiko beizubehalten (1,5); für alle Altersgruppen betrug das relative Risiko bei Ex-Rauchern 1,2. Die Meta-Analyse liefert starke Belege für ein erhöhtes Schlaganfallrisiko bei Zigarettenrauchern. Daher sollte Schlaganfall zur Liste der mit Rauchen assoziierten Krankheiten hinzugefügt werden.