Verwendung permanenter Peritonealkatheter und Peritonealports zur Behandlung von nicht-malignem und malignem refraktärem Aszites: Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse

Diese systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse zielte darauf ab, die Sicherheit und Wirksamkeit permanenter Peritonealkatheter (PPC) und Peritonealports (PP) bei Patienten mit refraktärem Aszites maligner und nicht-maligner Ätiologie, unabhängig von der Ätiologie, zu bewerten und diese Geräte mit der Parazentese großen Volumens (LVP) zu vergleichen. Neunundzwanzig Studien wurden eingeschlossen, wobei die Mehrheit Fallserien waren. Die Metaanalyse zeigte keinen signifikanten Unterschied im Peritonitisrisiko zwischen PPC/PP und LVP. Cellulitis, Okklusion und Aszitesleckagen wurden heterogen über die Studien berichtet. Die durchschnittliche Katheterdurchgängigkeit betrug etwa 72 Tage. Verbesserungen der Lebensqualität wurden nur in einer Teilmenge der Studien berichtet, mit erheblicher Heterogenität der Bewertungsinstrumente und begrenzter Standardisierung von Definitionen und Prophylaxeprotokollen. Trotz erheblicher Heterogenität und Verzerrungsrisiken in den eingeschlossenen Studien wurden keine signifikanten Sicherheitsunterschiede zwischen PPC/PP und LVP beobachtet. Verfügbare Evidenz deutet darauf hin, dass diese Geräte praktische Vorteile bei der Symptomkontrolle bieten und den Bedarf an wiederholten Parazentesen bei ausgewählten Patienten reduzieren könnten. Weitere randomisierte Studien sind jedoch erforderlich, um Protokolle zu standardisieren und die klinische Umsetzung besser zu steuern. Diese Forschung erhielt keine spezifische Förderung von öffentlichen, kommerziellen oder gemeinnützigen Förderorganisationen. Dieses Protokoll wurde bei PROSPERO registriert (CRD42024622692).