La prise en charge de la dilatation des voies urinaires en période anténatale : un point de pratique clinique pour les prestataires de soins néonatals

Résumé La dilatation des voies urinaires en période anténatale est un scénario clinique courant en pédiatrie. En raison des diverses lignes directrices, de la variabilité des pratiques et des comptes rendus hétérogènes des échographies, il est difficile de savoir quels nouveau-nés auront besoin d’un suivi et à quel moment effectuer l’imagerie postnatale ainsi que de déterminer s’il est nécessaire d’administrer une prophylaxie antibiotique. Tant les échographies anténatales que postnatales devraient être utilisées pour évaluer le diamètre antéropostérieur du pyélon rénal et la présence de manifestations complexes. Les indications d’imagerie supplémentaire, de prophylaxies antibiotiques et de consultation en surspécialité en dépendent. Les données probantes en appui à l’utilisation d’une prophylaxie antibiotique sont limitées, mais cette utilisation peut être envisagée dans un modèle de prise de décision commune avec la famille des patients dont les manifestations cliniques sont complexes et dont la mesure du diamètre antéropostérieur du pyélon rénal est élevée. Le présent point de pratique intègre les lignes directrices déjà connues aux données probantes exemplaires pour créer un cheminement clinique afin de prendre en charge la dilatation des voies urinaires en période anténatale.