Herzinsuffizienz: ein Schlag aus dem Darm

Zusammenfassung Zweck der Übersicht Dieser Artikel untersucht die Mechanismen, die der bidirektionalen Beziehung zwischen Darm und Herz zugrunde liegen, mit Fokus auf die Pathophysiologie der Herzinsuffizienz. Wir haben zuvor gezeigt, dass Herzinsuffizienz (HI) signifikante Auswirkungen auf die splanchnische Gefäßversorgung hat und zu wesentlichen Veränderungen des Darmmikrobioms führt, was mit einer höheren Komorbidität bei HI einhergeht. Neuere Erkenntnisse Ein wachsendes Forschungsfeld konzentriert sich auf die Auswirkungen eines "leaky gut" bei der Krankheitsentwicklung über Organsysteme hinweg. Die "Leaky Gut"-Hypothese basiert auf einer Dysfunktion der intestinalen epithelialen Barriere, die eine erhöhte Durchlässigkeit des Darms und darauf folgende Veränderungen der Darmzusammensetzung durch Endotoxine und mikrobielle Metaboliten verursacht. Veränderungen der Mengen von Metaboliten, darunter kurzkettige Fettsäuren, Trimethylamin N-oxid und weitere Aminosäuremetaboliten sowie verschiedene Gallensäurespezies, führen nachweislich zu Darmdysbiose und einer Verschlechterung der HI. Zusammenfassung Der Darm spielt eine äußerst bedeutende Rolle für die Prognose der HI und erfordert stärkere Beachtung bei zukünftigen therapeutischen Interventionen. Behandlungen, die die Darmzusammensetzung gezielt beeinflussen, könnten sehr positive Effekte auf die Prognose der HI haben.