Systemische Entzündung, myokardiale Fibrose und subklinische Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Menschen mit HIV

HINTERGRUND: Menschen mit HIV erleben ein beschleunigtes Altern, was ihr Risiko für altersbedingte Erkrankungen erhöht. Chronische Entzündung könnte eine wichtige Rolle beim vorzeitigen vaskulären Altern und bei myokardialer Fibrose spielen, was zu Herzfunktionsstörungen führt. METHODEN: Wir führten eine Querschnittsstudie mit entsprechenden Veteranen mit und ohne HIV, die am Providence VA Medical Center behandelt wurden, durch, um die Beziehung zwischen systemischer Entzündung, myokardialer Fibrose und subklinischer Herzkrankheit bei HIV zu untersuchen. Die Teilnehmer wurden umfassend mithilfe von Fragebögen, körperlicher Untersuchung, Stresstest, Echokardiogramm, Herz-MRT, koronarem Kalzium-Score und Blutuntersuchungen von Entzündungs- und Fibrosemarkern phänotypisiert. Multivariable lineare Regressionen wurden verwendet, um die Assoziationen zu untersuchen. ERGEBNISSE: 21 Veteranen mit HIV (durchschnittliches Alter 54 Jahre; 71% Weiße, 29% Schwarze) und 20 Kontrollen (durchschnittliches Alter 56 Jahre; 70% Weiße, 30% Schwarze) wurden einbezogen. Wir fanden höhere Blutspiegel des Wachstumsdifferenzierungsfaktors (GDF)-15, erhöhtes extrazelluläres Volumen und eine geringere Funktion des rechten Herzens im MRT bei Patienten mit HIV, was auf das Vorliegen einer erhöhten myokardialen Fibrose und subklinischer myokardialer Dysfunktion in dieser Population hinweist. FAZIT: Begrenzte Daten aus dieser Pilotstudie deuten darauf hin, dass HIV mit einer erhöhten kardialen Fibrose und einer verminderten Funktion des rechten Ventrikels assoziiert sein könnte. Diese Studie hebt die Notwendigkeit größerer longitudinaler Studien hervor, um den Verlauf HIV-assoziierter Herzveränderungen besser zu verstehen und die Prävention von Herzkrankheiten in dieser Population zu verbessern.