Magnetresonanz versus Radionuklid-pharmakologische Stresstest-Persistenzbildgebung für flusslimitiert Stenosen unterschiedlicher Schwere

HINTERGRUND: Obwohl die Magnetresonanz-Erstpassbildgebung (MRFP) potenzielle Vorteile in der pharmakologischen Stresstest-Persistenzbildgebung hat, sind direkte Vergleiche zwischen aktueller MRFP und etablierten Radionuklid-Techniken nicht verfügbar. METHODEN UND ERGEBNISSE: Bewertete regionale Unterschiede im koronaren Fluss wurden während der globalen koronaren Vasodilatation bei chronisch instrumentierten Hunden durch partielle Okklusion der linken Umgehungsarterie erzeugt. Regionale Unterschiede im Fluss über die gesamte Wandstärke, quantifiziert mit Mikrosphären, wurden mit regionalen Unterschieden verglichen, die mit MRFP und radionuklid-SPECT-Bildgebung (99mTc-sestamibi und 201Tl) erhalten wurden. Relative regionale Flüsse (RRFs), abgeleitet von den Anfangsbereichen unter den MRFP Signalintensitäts-Zeit-Kurven, waren über den gesamten Bereich der Vasodilatation linear mit den Referenzmikrosphären-RRFs verbunden (y=0.93x+4.3; r2=0.77). Die Beziehungen zwischen 99mTc-sestamibi und 201Tl RRFs und den Mikrosphären-RRFs waren kurvilinear und plateauierten, als die Flüsse zunahmen. Die hohe räumliche Auflösung der MRI ermöglichte die Bewertung des transmuralen Flusses in 3 bis 5 Schichten über die Myokardwand. Reduktionen des subendokardialen Flusses waren visuell in MRFP-Bildern für > oder =50% Reduktionen im Fluss über die gesamte Wandstärke offensichtlich. Endokardiale zu epikardialen Gradienten im MRFP-Fluss nahmen progressiv mit der Schwere der Stenose zu, während transmurale Flussmuster im entfernten, normalerweise durchbluteten Myokard normal blieben. Flussreduktionen von > oder =50%, die von der Radionuklid-Bildgebung nicht identifiziert wurden, waren in MRFP-Analysen der vollen Wandstärke und des transmuralen Flusses sichtbar. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Hochauflösende MRFP kann regionale Reduktionen des Flusses im vollen Myokard während der globalen koronaren Vasodilatation über ein breiteres Spektrum identifizieren als die aktuelle SPECT-Bildgebung. Transmurale Flussgradienten können ebenfalls identifiziert werden; ihre Magnitude nimmt progressiv zu, während die Flussbeeinträchtigungen schwerer werden und der endokardiale Fluss zunehmend kompromittiert wird.