Grundlegende Unterschiede zwischen dem standardmäßigen 12-Kanal-Elektrokardiographen und dem modifizierten (Mason-Likar) Belastungsableitungssystem

Ein Vergleich des standardmäßigen 12-Kanal-Elektrokardiographen mit dem Mason-Likar-Ableitungssystem, das häufig für Belastungstests verwendet wird, zeigt, dass die beiden nicht wie ursprünglich behauptet „wesentlich identisch“ sind. Die Platzierung der Extremitätenelektroden am Torso verzerrt das Elektrokardiogramm und verursacht eine Rechtsverschiebung der mittleren QRS-Achse, eine signifikante Reduktion der R-Zacken-Amplitude in den Ableitungen I und aVL sowie eine signifikante Erhöhung der R-Zacken-Amplitude in den Ableitungen II, III und aVF; auch die R-Zacken-Amplitude der Brustwandableitungen wird verändert. Die sogenannten „inferioren“ Ableitungen beim Belastungs-EKG sind wahrscheinlich veränderte antero/inferiore Ableitungen, da ihre R-Zacken-Amplituden eng mit denen der anterolateralen Brustwandableitungen korrelieren. Die Unterfläche des Herzens wird im Belastungs-EKG nicht isoliert dargestellt, was die berichtete Unfähigkeit des Belastungstests erklärt, den Ort einer Koronarerkrankung vorherzusagen, sowie die hohe Rate falsch negativer Testergebnisse bei Patienten mit auf die untere Herzoberfläche beschränkter Ischämie.