Funktioneller Status und Wohlbefinden von Patienten mit chronischen Erkrankungen. Ergebnisse der Medical Outcomes Study

Die Verbesserung der täglichen Funktionsfähigkeit und des Wohlbefindens wird zunehmend als Ziel in der Behandlung von Patienten mit chronischen Erkrankungen propagiert. Wir haben die Funktionsfähigkeit und das Wohlbefinden von 9385 Erwachsenen zum Zeitpunkt von Praxisbesuchen bei 362 Ärzten in drei US-Städten bewertet, wobei kurze Umfragen von Patienten und Ärzten ausgefüllt wurden. Für acht von neun häufigen chronischen Erkrankungen wiesen Patienten mit der Erkrankung deutlich schlechtere körperliche, Rollen- und soziale Funktionen, psychische Gesundheit, Gesundheitswahrnehmungen und/oder körperliche Schmerzen im Vergleich zu Patienten ohne chronische Erkrankungen auf. Jede Erkrankung zeigte ein einzigartiges Profil unter den verschiedenen Gesundheitskomponenten. Hypertonie hatte den geringsten Gesamteinfluss; Herzkrankheiten und vom Patienten berichtete gastrointestinale Störungen hatten den stärksten Einfluss. Patienten mit mehreren Erkrankungen zeigten stärkere Einbußen der Funktionsfähigkeit und des Wohlbefindens als Patienten mit nur einer Erkrankung. Innerhalb jeder Gruppe chronischer Erkrankungen bestehen erhebliche Variationen in Funktionsfähigkeit und Wohlbefinden, die noch erklärt werden müssen. (JAMA. 1989;262:907-913)