Altersspezifische Inzidenz von Brustkrebs-Subtypen: Verständnis des Black-White-Crossover

HINTERGRUND: Die Inzidenz von Brustkrebs ist bei schwarzen Frauen vor dem 40. Lebensjahr höher als bei weißen Frauen, aber nach dem 40. Lebensjahr ist sie bei weißen Frauen höher als bei schwarzen Frauen (Black-White-Crossover). Wir haben neu verfügbare bevölkerungsbasierte Daten verwendet, um zu untersuchen, ob die altersspezifischen Inzidenzen von Brustkrebs-Subtypen nach Rasse und Ethnizität variieren. METHODEN: Wir klassifizierten 91908 invasive Brustkrebserkrankungen, die in Kalifornien zwischen dem 1. Januar 2006 und dem 31. Dezember 2009 diagnostiziert wurden, nach Subtyp basierend auf der Tumorexpression des Östrogenrezeptors (ER) und des Progesteronrezeptors (PR) - zusammen als Hormonrezeptor (HR) bezeichnet - und des humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptors 2 (HER2). Brustkrebs-Subtypen wurden als ER oder PR positiv und HER2 negativ (HR(+)/HER2(-)), ER oder PR positiv und HER2 positiv (HR(+)/HER2(+)), ER und PR negativ und HER2 positiv (HR(-)/HER2(+)) sowie ER, PR und HER2 negativ (triple-negativ) klassifiziert. Wir berechneten und verglichen die altersspezifischen Inzidenzraten, Inzidenzverhältnisse und 95%-Konfidenzintervalle nach Subtyp und Rasse (schwarz, weiß, hispanisch und asiatisch). Alle p-Werte sind zweiseitig. ERGEBNISSE: Wir beobachteten keinen altersabhängigen Black-White-Crossover in der Inzidenz für irgendeinen molekularen Subtyp von Brustkrebs. Im Vergleich zu weißen Frauen hatten schwarze Frauen statistisch signifikant höhere Raten von triple-negativem Brustkrebs in allen Altersgruppen, aber statistisch signifikant niedrigere Raten von HR(+)/HER2(-) Brustkrebserkrankungen nach dem 35. Lebensjahr (alle P < 0,05). Die altersspezifische Inzidenz der Subtypen HR(+)/HER2(+) und HR(-)/HER2(+) variierte nicht markant zwischen weißen und schwarzen Frauen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Der Black-White-Crossover in der Brustkrebsinzidenz tritt nur auf, wenn alle Brustkrebs-Subtypen kombiniert werden und bezieht sich weitgehend auf höhere Raten von triple-negativem Brustkrebs und niedrigere Raten von HR(+)/HER2(-) Brustkrebserkrankungen bei schwarzen im Vergleich zu weißen Frauen.