Wie wird traumafokussierte Therapie von Erwachsenen mit PTSD erlebt? Eine systematische Überprüfung qualitativer Studien

HINTERGRUND: Traumafokussierte Therapien (TFTs) sind erste Behandlungsoptionen für posttraumatische Belastungsstörung (PTBS). TFTs werden jedoch unterausgeschöpft, teilweise aufgrund der Angst von Kliniker*innen und Patient*innen, dass TFT zu herausfordernd oder schädlich ist. Wir überprüfen die qualitativen Studien darüber, wie Erwachsene mit PTSD TFTs erleben, um das Verständnis der Perspektiven der Nutzer, therapeutischen Prozesse und Ergebnisse zu verbessern. METHODEN: PubMed, PsychINFO und PTSDPubs wurden zwischen dem 1. Oktober und 30. November 2021 durchsucht. Es wurden Qualitätsbewertungen der Studien vorgenommen, und die Studien wurden mit einem beschreibenden-interpretativen Ansatz analysiert. Neun Studien wurden einbezogen. ERGEBNISSE: Die Analyse führte zur Identifizierung von vier Schlüsseldomänen, die eine zeitliche Abfolge von TFT-Phasen darstellen: Überwindung der Ambivalenz gegenüber TFT, Erfahrung von Behandlungselementen, Motivation für Abbruch/Retention und wahrgenommene Veränderungen nach der Behandlung. FOLGERUNG: Obwohl viele Teilnehmende hohe Levels von Belastung berichteten und einen Abbruch in Betracht zogen, brach nur eine Minderheit letztlich ab und die meisten Patient*innen äußerten, dass die Schwierigkeiten in der Therapie notwendig für die Verbesserung der PTSD waren. Die Schaffung eines sicheren therapeutischen Umfelds und die Arbeit mit der Ambivalenz gegenüber der Behandlung waren entscheidend für die Retention. Diese Überprüfung verfolgt ein doppeltes Ziel: Sie beleuchtet verschiedene TFT-Erfahrungen, die für die Zufriedenheit mit der Behandlung wichtig sind, und erläutert gängige Behandlungsabläufe. Die Ergebnisse können verwendet werden, um Patienten auf die Therapie vorzubereiten und in der Ausbildung von TFT-Therapeut*innen. Die Studien hatten mittlere bis hohe Qualität, und es sind weitere Studien über die Erfahrungen von TFT-Nichtantwortern und Abbrechern in einer nicht-veteranischen Population notwendig, um unser Verständnis von der Nützlichkeit und den Einschränkungen von TFTs zu vertiefen.