Profil d'efficacité et de toxicité de la chimiothérapie carboplatine/gemcitabine dans le cancer des voies biliaires localement avancé ou métastatique : expérience d'un centre unique au Royaume-Uni

Contexte/Objectifs : Les cancers des voies biliaires (BTCs) désignent un groupe invasif de tumeurs malignes comprenant le cancer de la vésicule biliaire, le cancer ampullaire et le cholangiocarcinome (CCA). Les BTC sont souvent diagnostiqués à des stades avancés, ce qui conduit à un pronostic défavorable. Bien que la chimiothérapie à base de cisplatine demeure le traitement standard de première intention, le carboplatine/gemcitabine constitue une alternative, particulièrement pour les patients présentant des contre-indications au cisplatine. Cette étude rétrospective évalue l'efficacité et la sécurité du carboplatine/gemcitabine en conditions réelles chez des patients atteints de BTC avancé inéligibles au traitement à base de cisplatine dans un centre unique au Royaume-Uni. Méthodes : Les données de 66 patients traités entre mars 2018 et juillet 2023 ont été analysées pour la survie globale (OS), la survie sans progression (PFS) et les toxicités. Résultats : La médiane de survie globale était de 8,97 mois (IC à 95 % : 6,78–11,16) et la médiane de survie sans progression de 5,88 mois (IC à 95 % : 4,78–6,98). Le taux de contrôle tumoral a été atteint dans 70 % des cas. Les patients ayant reçu moins de quatre cycles de chimiothérapie ou présentant des marqueurs basaux défavorables présentaient une survie significativement plus faible (p < 0,05). Les toxicités hématologiques étaient fréquentes, incluant une thrombocytopénie (63,7 %), une neutropénie (48,5 %) et une anémie (50,0 %). Conclusions : Bien que le carboplatine/gemcitabine soit un traitement viable pour les BTC avancés, des essais plus larges sont nécessaires pour confirmer son efficacité.