La voie métabolique du cortisol dans le stress chronique : une revue systématique de la littérature

Le stress chronique est un facteur omniprésent dans la vie moderne, exerçant une influence profonde sur la physiologie humaine bien au-delà de la détresse psychologique. Ce rapport fournit une revue systématique approfondie de la littérature sur les voies métaboliques du cortisol dans le contexte du stress chronique. La prémisse centrale est que l'activation prolongée de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA), entraînant une hypercortisolémie chronique, perturbe fondamentalement l'homéostasie métabolique. Cette perturbation est un facteur étiologique clé dans le développement d'un ensemble de pathologies, incluant la résistance à l'insuline, l'atrophie musculaire et le syndrome métabolique. Cette revue synthétise les recherches actuelles, expose les principaux mécanismes moléculaires et cellulaires, et identifie des lacunes critiques dans la littérature. Les preuves démontrent que les effets cataboliques du cortisol sur le métabolisme des protéines et du glucose ne sont pas des événements isolés mais sont profondément interconnectés, formant une voie synergique qui entraîne une détérioration métabolique. Un constat majeur est la nature bidirectionnelle de cette relation, où l'état métabolique peut, à son tour, moduler la réponse au stress, créant un cercle vicieux d'une dysfonction auto-entretenue. Le rapport conclut en soulignant le besoin urgent de mesures standardisées du stress et d'études longitudinales à long terme pour mieux comprendre la relation temporelle entre stress chronique et apparition des maladies métaboliques. Mots-clés : Cortisol, Stress chronique, Métabolisme des protéines, Régulation du glucose, Résistance à l'insuline, Revue systématique