Résumé A047 : Désavantage du quartier et risque de myélome multiple chez les femmes noires vivant aux États-Unis

Résumé Introduction : Le myélome multiple (MM) est un cancer rare des cellules plasmatiques. Les hommes et femmes noirs présentent un risque de MM plus de deux fois supérieur à celui des autres groupes raciaux/ethniques. En 2021, les femmes noires vivant aux États-Unis (É.-U.) ont été diagnostiquées avec un MM à un taux de 13,9 pour 100 000 femmes, et l'incidence a augmenté de plus de 30 % depuis 2000. Les facteurs associés au quartier où vivent et travaillent les femmes noires pourraient constituer un domaine à explorer pour démêler cette disparité raciale dans l'incidence du MM et réduire le fardeau de la maladie chez les femmes noires. Méthodes : Nous avons évalué l’association entre deux indices au niveau du quartier et le MM au sein de la Black Women’s Health Study, une cohorte longitudinale de 59 000 femmes noires s’étant auto-identifiées, âgées de 21 à 69 ans à l'inclusion en 1995. Les adresses des participantes au départ ont été géocodées et reliées aux données du U.S. Census Bureau et de l’American Community Survey. Nous avons mené une analyse factorielle pour créer un score de désavantage concentré du quartier (nDIS), comprenant 6 variables : pourcentage d’individus sous le seuil de pauvreté, pourcentage d’individus bénéficiant d’aides publiques, pourcentage de foyers dirigés par une femme, taux de chômage, pourcentage d’individus ≤18 ans et pourcentage de résidents noirs. Un score de statut socioéconomique du quartier (nSES) comprenait le revenu médian des ménages, la valeur médiane des logements, le pourcentage de foyers percevant des revenus d’intérêts, dividendes ou loyers nets, le pourcentage d’adultes ≥25 ans diplômés de l’enseignement supérieur, le pourcentage de personnes employées ≥16 ans occupant des postes de cadres, de direction ou professionnels, et le pourcentage de familles avec enfants non dirigées par une femme seule. Nous avons utilisé une régression de Cox pour calculer les rapports de risque (HR) et les intervalles de confiance à 95 % (IC) pour l’association des quartiles de nSES et nDIS avec le risque de MM. Les modèles multivariés ont été ajustés pour l’âge, l’indice de masse corporelle, le niveau d’études, la consommation d’alcool, l’activité physique et le tabagisme. Résultats : Jusqu'en 2021, 276 cas incident de MM ont été identifiés. Les HR ajustés multivariés étaient de 1,43 (IC 95 % : 1,00-2,03) pour les femmes vivant dans le quartile le plus élevé de désavantage du quartier par rapport au plus bas, et de 1,23 (IC 95 % : 0,86-1,76) pour celles vivant dans les quartiers aux quartiles les plus bas de nSES par rapport aux plus élevés. Conclusions : Les femmes noires aux É.-U. vivant dans des quartiers à fort désavantage concentré ont un risque accru de MM comparé à celles vivant dans des communautés plus favorisées, même après ajustement pour le statut socioéconomique individuel mesuré par le niveau d’études. Des études futures visant à identifier plus précisément les facteurs spécifiques au niveau du quartier (ex. : accessibilité des déplacements à pied, stress chronique, pollution environnementale, opportunités d’adopter des comportements sains) susceptibles d’influencer le risque de MM seraient bénéfiques. En définitive, un réinvestissement communautaire pourrait offrir une opportunité de réduire le fardeau croissant du MM chez les femmes noires. Format de citation : Etienne X. Holder, Julie R. Palmer, Kimberly A. Bertrand. Désavantage du quartier et risque de myélome multiple chez les femmes noires vivant aux États-Unis, résumé. In : Actes de la 17e conférence AACR sur la science des disparités de santé liées au cancer chez les minorités raciales/ethniques et les populations médicalement défavorisées ; 21-24 sept. 2024 ; Los Angeles, CA. Philadelphie (PA) : AACR ; Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2024;33(9 Suppl):Résumé n° A047.