Événements indésirables immunitaires spécifiques à un organe et survie chez les patients atteints de cancer traités par inhibiteurs de points de contrôle immunitaires.

12124 Contexte : L'immunothérapie par inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (ICIs) peut entraîner des événements indésirables liés au système immunitaire (irAEs). Cette étude a été conçue pour évaluer si la survenue d'irAEs ou différentes caractéristiques des irAEs est corrélée aux résultats de survie chez des patients atteints de cancer avancé traités par ICIs. Méthodes : Cette étude de cohorte a inclus un panel de patients atteints de cancer avancé ayant reçu une thérapie par ICI dans un seul institut. Des courbes de Kaplan‒Meier ont été générées pour décrire la survie sans progression (PFS) et la survie globale (OS) chez les patients présentant des irAEs ou des caractéristiques spécifiques d'irAEs. Résultats : Au total, 238 patients ont été inclus, et 83 (34,9 %) ont développé au moins un irAE. Le développement d'irAE était associé à une prolongation de l'OS (non atteint vs 17,8 mois, HR : 0,48, p < 0,001), de la PFS (8,7 vs 4,8 mois, HR : 0,63, p = 0,003) et à un meilleur taux de réponse objective (24,1 % vs 10,3 %, p = 0,005). Cependant, les caractéristiques des irAEs, y compris la gravité, le nombre d'organes ou de systèmes affectés et le moment d'apparition, n'étaient pas associées à l'OS. De plus, nous avons observé que seules les toxicités cutanées et endocriniennes protégeaient de manière indépendante l'OS et la PFS. Sur la base des résultats des irAEs spécifiques aux organes, le premier développement de toxicités cutanées ou endocriniennes en tant qu'irAEs protecteurs plutôt que d'autres irAEs était un indicateur indépendant pour prédire l'OS (HR : 0,24, p < 0,001) et la PFS (HR : 0,43, p < 0,001). Un score pronostique d'irAE basé sur les irAEs spécifiques aux organes a été développé pour montrer l'effet du total des irAEs protecteurs sur les résultats des patients. Conclusions : Tous les irAEs ne sont pas associés à une survie prolongée. L'identification des irAEs spécifiques à un organe mais pas d'autres caractéristiques d'irAEs est utile pour stratifier les patients qui répondent effectivement et bénéficient des ICIs à travers différents types de cancer.